- А2,3,9 Б1,4,5,6,7,8
Для гемангиомы характерны признаки сосудистого наполнения: положительный симптом наливания, красно-багровая окраска кожи или слизистой оболочки, а также симптом сжатия и наполнения. При надавливании образование бледнеет или уменьшается, после прекращения давления вновь заполняется кровью; выраженность окраски и объём могут увеличиваться при плаче, физическом напряжении и изменении положения тела.
Лимфангиома обычно имеет тестоватую консистенцию, может сопровождаться зыблением и отличается нестабильностью размеров. Кожа над образованием часто не изменена или приобретает лёгкий синюшный оттенок. На слизистой оболочке полости рта выявляются пузырьковые элементы, напоминающие «просяные зёрна»; скопление лимфы создаёт условия для травматизации и вторичного воспаления. Соответствие: А — 2, 3, 9; Б — 1, 4, 5, 6, 7, 8.
| Признак | Гемангиома | Лимфангиома | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Окраска | Красно-багровая | Кожа обычного цвета или слегка синюшная | Отражает преимущественно сосудистое или лимфатическое содержимое |
| Изменение при давлении | Сжатие с последующим наполнением | Выраженного сосудистого наполнения обычно нет | Помогает отличить сосудистое образование от лимфатического |
| Консистенция и пальпация | Зависит от строения и глубины образования | Тестоватая консистенция, возможен симптом зыбления | Зыбление указывает на наличие жидкого содержимого |
| Слизистая оболочка полости рта | Красноватое или багровое пятно, узел | Пузырьковые элементы по типу «просяных зёрен» | Характерный признак лимфатического поражения слизистой |
| Динамика | Усиление наполнения при плаче и напряжении | Нестабильность размеров, склонность к воспалению | Оценивается при осмотре в покое и во время функциональной нагрузки |
Клиническое обследование ребёнка дополняют диаскопией, ультразвуковым исследованием с допплерографией, а при распространённых или глубоких поражениях — МРТ. Биопсию сосудистых образований проводят только по строгим показаниям из-за риска кровотечения.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «стоматология детская».
