- Наличия поднутрений в области естественных зубов
Поднутрения в области естественных зубов представляют собой участки ретенционной поверхности, расположенные ниже экватора зуба относительно пути введения протеза. При изготовлении пластиночного протеза они могут препятствовать его наложению и снятию, вызывать заклинивание базиса, чрезмерное давление на периодонт зубов и травмирование слизистой оболочки. Полное прилегание и правильная посадка протеза в таких условиях становятся невозможными без клинической коррекции.
При припасовке врач определяет направление введения, выявляет зоны давления с помощью корректирующей пасты или силиконового индикатора и избирательно сошлифовывает участки пластмассового базиса либо корректирует элементы фиксации. Выраженные поднутрения должны учитываться ещё на этапе планирования конструкции и блокироваться на рабочей модели. Ошибки постановки искусственных зубов, нарушение пропорций пластмассы и режима полимеризации относятся преимущественно к лабораторным дефектам и могут ухудшать функцию или прочность протеза, но непосредственным препятствием для его введения чаще становятся именно поднутрения естественных зубов.
| Фактор | Клиническое проявление | Основная коррекция |
|---|---|---|
| Поднутрения естественных зубов | Затруднённое введение, заклинивание, локальная болезненность, травма слизистой | Определение пути введения, избирательное сошлифовывание, блокировка поднутрений или изменение конструкции |
| Ошибка постановки искусственных зубов | Нарушение окклюзии, эстетики, фонетики, снижение эффективности жевания | Коррекция постановки или окклюзионное пришлифовывание |
| Нарушение режима полимеризации | Остаточный мономер, пористость, деформация, изменение цвета базиса | Переработка или повторное изготовление протеза |
| Индивидуальные анатомические особенности | Необходимость адаптации конструкции к рельефу протезного ложа | Индивидуальное моделирование базиса и уточнение границ протеза |
Поднутрения естественных зубов имеют непосредственное механическое значение для пути введения пластиночного протеза, поэтому являются основанием для его припасовки в полости рта.
Аттестационные тесты по специальности «стоматология ортопедическая» с ответами.