- 1А,Б,Е,Ж,З,И 2В,Г,Д
К местным противопоказаниям относятся состояния, непосредственно связанные с тканями зуба, реставрациями и пародонтом: загрязнение поверхности, убыль эмали и обнажение корней, большая пульпарная полость, обширные реставрации, выраженное воспаление пародонта и перфорация в пришеечной области. При таких изменениях повышается риск гиперестезии, химического раздражения пульпы и пародонта, неравномерного оттенка, проникновения отбеливающего агента в твердые ткани и усиления воспалительного процесса.
К общим противопоказаниям относят беременность и период грудного вскармливания, аллергию на перекись водорода, а также возраст до 18 лет. В этих ситуациях проведение процедуры ограничивается потенциальным риском для организма, отсутствием достаточных данных о безопасности и особенностями формирования эмали и пульподентинного комплекса у несовершеннолетних. Соответствие: 1 — А, Б, Е, Ж, З, И; 2 — В, Г, Д.
| Категория | Состояния | Основной клинический риск |
|---|---|---|
| Местные противопоказания | Загрязнение зубов, убыль эмали, обнажение корней | Неравномерное отбеливание и выраженная чувствительность |
| Местные противопоказания | Большая пульпарная полость | Повышенная вероятность раздражения пульпы и послеоперационной гиперестезии |
| Местные противопоказания | Обширная реставрация | Реставрационный материал не изменяет цвет так же, как эмаль; возможна дисхромия |
| Местные противопоказания | Воспаление пародонта, перфорация в пришеечной области | Химическое повреждение мягких тканей и усиление воспаления |
| Общие противопоказания | Беременность, грудное вскармливание, аллергия на перекись водорода, возраст до 18 лет | Системные ограничения безопасности и повышенный риск нежелательных реакций |
До отбеливания необходимы санация полости рта, профессиональная гигиена, оценка состояния эмали, дентина, пульпы, пародонта и имеющихся реставраций. При выявлении противопоказаний сначала проводят соответствующее лечение, после чего повторно оценивают возможность и прогноз процедуры.
Тесты с ответами по специальности «стоматология терапевтическая» для аттестации на категорию.
