- светлый, влажный, легко удаляется экскаватором
При активном кариозном процессе в дентине преобладает инфицированный слой с выраженной деминерализацией и разрушением органического матрикса. Он имеет светлую окраску, повышенную влажность и мягкую, рыхлую консистенцию, поэтому удаляется экскаватором без значительного усилия. Пигментация не является обязательным признаком активности и чаще указывает на длительно существующее или приостановившееся поражение.
У детей кариозный процесс может распространяться быстрее из-за меньшей толщины твёрдых тканей зуба, более широких дентинных канальцев и близкого расположения пульпы. При препарировании необходимо удалить инфицированный размягчённый дентин, сохраняя максимально возможный объём плотного, потенциально реминерализуемого дентина, особенно вблизи пульпарной камеры.
| Признак | Активное поражение | Медленно прогрессирующее или приостановившееся поражение |
|---|---|---|
| Цвет дентина | Чаще светлый | Нередко жёлтый или пигментированный |
| Влажность | Повышенная, дентин влажный | Умеренная или сниженная |
| Консистенция | Мягкая, рыхлая | Плотная, более упругая |
| Удаление экскаватором | Происходит легко | Требует значительного усилия или возможно только режущим инструментом |
| Тактика | Удаление инфицированного дентина с сохранением плотных тканей | Оценка плотности и возможности сохранения реминерализуемого дентина |
Определяющим критерием активности служит сочетание влажности и мягкости дентина с лёгким удалением экскаватором, а не только его цвет.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «стоматология детская».