- острый серозный лимфаденит интракапсулярных лимфатических узлов околоушно-жевательной области
Патологический процесс локализуется в лимфатических узлах, расположенных внутри фасциальной капсулы околоушной железы, а не в паренхиме самой железы. Чаще он развивается как реакция на воспалительный очаг в областях, откуда осуществляется лимфоотток к околоушным узлам: коже волосистой части головы, ушной раковине и наружному слуховому проходу, веках, конъюнктиве, коже лица.
Клинически состояние имитирует острый паротит: появляется болезненная припухлость в околоушно-жевательной области, возможно повышение температуры и ограничение открывания рта. При этом функция слюнной железы обычно сохраняется, а из устья околоушного протока не выделяется гной; ультразвуковое исследование выявляет увеличенные гипоэхогенные лимфатические узлы при относительно сохранной структуре железистой ткани. Установление источника лимфогенной инфекции важно для выбора лечения и предупреждения ошибочного диагноза истинного паротита.
| Признак | Ложный паротит Герценберга | Острый паротит |
|---|---|---|
| Первичная зона воспаления | Внутрикапсулярные лимфатические узлы | Паренхима околоушной слюнной железы |
| Характер припухлости | Локальная, чаще узловая, болезненная | Диффузная припухлость железы |
| Состояние околоушного протока | Слюноотделение обычно не нарушено, гной отсутствует | Возможны гипосаливация и гнойное отделяемое из протока |
| Ультразвуковая картина | Увеличенные лимфатические узлы, структура железы преимущественно сохранена | Изменение эхогенности и структуры всей железы |
Диагностический поиск включает осмотр кожи головы и лица, наружного уха, слухового прохода, век и конъюнктивы, а также ультразвуковую оценку лимфатических узлов и околоушной железы.
Тесты по специальности «стоматология хирургическая» с ответами для прохождения аттестации.