- в средней трети шеи, по переднему краю кивательной мышцы
Боковая киста шеи относится к бранхиогенным образованиям, чаще связанным с аномалией развития второй жаберной щели. Типичная область её выявления — средняя треть шеи по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, обычно глубже подкожной мышцы шеи. Киста может располагаться рядом с сосудисто-нервным пучком и распространяться в направлении глотки или области бифуркации общей сонной артерии.
Клинически образование обычно имеет округлую форму, эластическую консистенцию, безболезненно и смещается относительно окружающих тканей. При инфицировании появляются болезненность, гиперемия кожи и признаки воспаления. Срединная локализация более характерна для кисты щитоязычного протока, а поднижнечелюстная и подподбородочная области требуют дифференциальной диагностики с лимфаденитом, лимфангиомой, дермоидной кистой и кистозными метастатическими лимфатическими узлами.
| Образование | Типичная локализация | Клинический ориентир |
|---|---|---|
| Боковая бранхиогенная киста | Средняя треть шеи, передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы | Безболезненное эластическое образование сбоку шеи |
| Киста щитоязычного протока | Средняя линия шеи | Смещение при глотании и высовывании языка |
| Дермоидная киста | Подподбородочная или подъязычная область | Плотноэластическая, медленно растущая, обычно безболезненная |
| Кистозно изменённый лимфатический узел | Зоны регионарного лимфооттока | Требует исключения метастаза опухоли ротоглотки или щитовидной железы |
Ультразвуковое исследование уточняет кистозный характер образования, а компьютерная или магнитно-резонансная томография определяет его взаимоотношение с сосудисто-нервным пучком. Радикальное хирургическое удаление выполняют после купирования воспаления; при подозрении на кистозный метастаз обязательна морфологическая верификация.
Тесты с ответами по специальности «стоматология хирургическая» для аттестации на категорию.