- Несовершенный амелогенез
Несовершенный амелогенез — наследственное нарушение формирования эмали, обусловленное патогенными вариантами генов, регулирующих функцию амелобластов, минерализацию и созревание эмали. Описаны аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный и Х-сцепленный типы наследования. Поражаются временные и постоянные зубы, изменения обычно имеют генерализованный и относительно симметричный характер: эмаль может быть истончённой, гипоминерализованной, мягкой, иметь желтовато-коричневую окраску, скалываться после прорезывания и сопровождаться повышенной чувствительностью.
Местная гипоплазия эмали возникает вследствие повреждения зачатка конкретного зуба, системная гипоплазия связана с перенесёнными заболеваниями или нарушениями обмена в период амелогенеза. Флюороз развивается при избыточном поступлении фторидов в период формирования зубов, а тетрациклиновое окрашивание — при воздействии препаратов тетрациклинового ряда на развивающиеся зубы. Эти состояния не являются первичными наследственными заболеваниями и обычно имеют связь с определённым периодом или фактором воздействия.
| Состояние | Основная причина | Характер поражения |
|---|---|---|
| Несовершенный амелогенез | Патогенные генетические варианты | Генерализованное поражение временных и постоянных зубов |
| Местная гипоплазия эмали | Локальное повреждение зачатка зуба | Ограниченное поражение одного или нескольких зубов |
| Системная гипоплазия эмали | Общее заболевание или метаболическое нарушение | Изменения в группе зубов, формировавшихся одновременно |
| Флюороз | Избыточное поступление фторидов | Диффузные белые или коричневые изменения эмали |
| Тетрациклиновые зубы | Приём тетрациклинов в период минерализации зубов | Внутреннее серо-жёлтое или коричневатое окрашивание |
Для подтверждения несовершенного амелогенеза оценивают семейный анамнез, распространённость дефектов в зубном ряду, состояние эмали временных и постоянных зубов, данные клинического и рентгенологического обследования. При подозрении на наследственный синдром показаны консультация врача-генетика и молекулярно-генетическое исследование.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «стоматология общей практики».