- 136452
Правильная последовательность — 1–3–6–4–5–2. Сначала удаляют старую пломбу, обеспечивая визуальный контроль и доступ к полости зуба. После раскрытия полости зуба расширяют устье корневого канала, что создает прямолинейный доступ инструментов и снижает риск их деформации или отлома.
Затем удаляют остатки пульпы из канала, проводят его механическую и медикаментозную обработку с формированием оптимальной конусности, удалением инфицированного дентина и промыванием антисептическими растворами. Пломбирование выполняют после полноценной подготовки и высушивания канала, обеспечивая герметичную обтурацию на всем рабочем протяжении.
| Этап | Клиническая цель | Критерий качества |
|---|---|---|
| Удаление пломбы и раскрытие полости | Обеспечение доступа к устьям корневых каналов | Удалены нависающие края, визуализирована пульпарная камера |
| Расширение устья канала | Формирование прямолинейного доступа инструментов | Инструмент свободно вводится без выраженного изгиба в коронковой части |
| Удаление остатков пульпы | Устранение инфицированного пульпарного содержимого | Канал очищен от мягкотканных остатков |
| Механическая и медикаментозная обработка | Формирование канала и снижение микробной обсемененности | Определена рабочая длина, канал обработан и промыт |
| Пломбирование канала | Герметичная изоляция эндодонтического пространства | Плотная обтурация без пустот и выведения материала за верхушку |
Ключевым условием качественного лечения хронического пульпита является выполнение обтурации только после завершения инструментальной и медикаментозной обработки канала.
Аттестационные тесты по специальности «стоматология терапевтическая» с ответами.