- искривление перегородки носа
Одонтогенный верхнечелюстной синусит развивается при распространении инфекции из зубов и окружающих тканей в гайморову пазуху. Риск повышается при близком расположении гнойно-воспалительного очага к её дну, апикальном гранулирующем периодонтите моляров и премоляров, а также при ятрогенном перемещении корня зуба или инородного материала в полость пазухи во время удаления. Кариозное поражение зубов верхней челюсти способствует формированию пульпита, периодонтита и последующего одонтогенного инфекционного очага.
Искривление перегородки носа относится к анатомическим факторам риногенной патологии. Оно может нарушать носовое дыхание, вентиляцию и дренаж околоносовых пазух, повышая вероятность риногенного синусита, но не является источником одонтогенной инфекции и не обеспечивает её непосредственное проникновение в гайморову пазуху.
При дифференциальной диагностике учитывают состояние зубов, наличие периапикальных изменений, связь воспаления с дном пазухи и данные конусно-лучевой компьютерной томографии. Для одонтогенного процесса характерны одностороннее поражение верхнечелюстной пазухи, очаг у корней причинного зуба, утолщение слизистой оболочки и возможное сообщение с полостью рта.
| Фактор | Механизм | Значение для одонтогенного синусита |
|---|---|---|
| Периапикальный гранулирующий процесс | Распространение воспаления через тонкую костную пластинку дна пазухи | Способствует |
| Удаление зуба с проталкиванием корня | Формирование инородного тела и ороантрального сообщения | Способствует |
| Кариес моляров и премоляров | Развитие пульпита, периодонтита и одонтогенного очага | Способствует |
| Искривление перегородки носа | Нарушение носового дыхания и дренажа пазух без зубного источника инфекции | Не способствует возникновению именно одонтогенного синусита |
Искривление перегородки носа может иметь значение при риногенном синусите, но не относится к этиологическим факторам одонтогенного поражения гайморовой пазухи.
Тесты по специальности «стоматология хирургическая» с ответами для прохождения аттестации.