- 1- Г
Вколоченный перелом возникает преимущественно при осевой нагрузке, когда костные отломки внедряются друг в друга. Такой механизм характерен для падения на нижние конечности, приземления с высоты или другого воздействия вдоль продольной оси конечности. Сам по себе этот морфологический признак не является специфичным для дорожно-транспортной травмы.
При столкновении автомобиля с пешеходом типичнее повреждения от первичного удара выступающими частями автомобиля, включая переломы в области действия бампера. При переезде формируются размозжение мягких тканей, множественные оскольчатые переломы, уплощение и деформация сегмента, иногда отпечаток рисунка протектора. Вколоченные переломы костей нижних конечностей не относятся к надежным специфическим признакам ни одного из указанных механизмов, поэтому соответствуют варианту «ни то ни другое».
| Механизм травмы | Более характерные повреждения | Диагностическое значение вколоченного перелома |
|---|---|---|
| Столкновение автомобиля с пешеходом | Ударные повреждения, переломы на уровне бампера, иногда вторичные повреждения при падении | Не является специфичным признаком |
| Переезд колесом автомобиля | Размозжение тканей, множественные оскольчатые переломы, деформация сегмента, следы протектора | Не является специфичным признаком |
| Осевая компрессия, например падение на ноги | Вколоченные переломы с внедрением костных отломков | Более типичный механизм образования |
Аттестационные тесты по специальности «судебно-медицинская экспертиза» с ответами.