- 4. типа D
Рубцовые участки изменяют акустическую податливость и неоднородность колебаний барабанной перепонки. В результате на тимпанограмме формируется патологическая высококомплаентная или раздвоенная кривая, характерная для тимпанометрического типа D. Такой результат отражает не нормальную работу звукопроводящей системы, а локальное нарушение механики мембраны вследствие фиброза, истончения и неравномерного натяжения отдельных ее участков.
| Тип тимпанограммы | Основная характеристика | Наиболее типичные состояния |
|---|---|---|
| A | Пиковая податливость и давление в пределах нормы | Интактное среднее ухо, нормальная функция слуховой трубы |
| B | Плоская кривая без пика | Экссудат в барабанной полости, обтурация зонда, перфорация при высоком объеме наружного слухового прохода |
| C | Пик смещен в область отрицательного давления | Дисфункция слуховой трубы, ретракционные изменения перепонки |
| D | Атипичная высококомплаентная или раздвоенная кривая | Рубцовые изменения барабанной перепонки, неоднородность ее механических свойств |
| E | Патологическая форма кривой с нарушением передачи звуковой энергии | Изменения звукопроводящей цепи среднего уха; интерпретация зависит от используемой классификации |
Оценивать тип D необходимо совместно с отоскопией, акустическими рефлексами и тональной аудиометрией. Тимпанометрия характеризует преимущественно механические свойства барабанной перепонки и среднего уха, поэтому сама по себе не определяет распространенность рубцового процесса и степень кондуктивной тугоухости.
Тесты по специальности «сурдология — оториноларингология» с ответами для прохождения аттестации.