- 3. на частотах ниже 2 кГц
Акустический рефлекс реализуется преимущественно сокращением стременной мышцы, в меньшей степени — мышцей, напрягающей барабанную перепонку. Их сокращение увеличивает ригидность цепи слуховых косточек и снижает передачу акустической энергии к овальному окну. Аттенюация наиболее заметна в низкочастотном диапазоне, особенно при интенсивности звука, достаточной для запуска рефлекса.
На частотах ниже 2 кГц снижение уровня звукового давления в среднем ухе выражено сильнее, чем в области высоких частот. Высокочастотные компоненты проходят через изменившуюся звукопроводящую систему с меньшим ослаблением. Акустический рефлекс имеет двустороннюю организацию: стимуляция одного уха вызывает сокращение мышц среднего уха с обеих сторон. Его оценка используется при импедансометрии для анализа порога и латентности рефлекторного ответа, состояния стременной мышцы и функциональной сохранности слуховых путей.
| Параметр | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Основная мышца | Стременная мышца | Изменяет подвижность стремени и снижает передачу звуковой энергии |
| Условия активации | Звуковой стимул высокой интенсивности | Формирование акустического, или стапедиального, рефлекса |
| Максимальная аттенюация | Частоты ниже 2 кГц | Более выраженное ослабление низкочастотных компонентов |
| Сторонность ответа | Ипсилатеральный и контралатеральный рефлекс | Позволяет оценивать состояние рефлекторной дуги обоих ушей |
| Метод исследования | Акустическая импедансометрия | Регистрация изменения акустического импеданса при стимуляции |
Выраженность рефлекторного ослабления определяется частотой и интенсивностью стимула, состоянием звукопроводящей системы, слухового нерва и центральных отделов слухового анализатора.
Тесты по специальности «сурдология — оториноларингология» с ответами для прохождения аттестации.