- Все перечисленные
Хроническая болезнь почек устанавливается при наличии маркеров структурного или функционального поражения почек, сохраняющихся не менее 3 месяцев. К ним относятся патологические изменения мочи, включая альбуминурию, протеинурию и изменения осадка, нарушения, выявленные при ультразвуковом исследовании, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также стойкие отклонения биохимических показателей крови, связанные с нарушением фильтрационной или канальцевой функции.
Самостоятельным диагностическим критерием является стойкое снижение расчётной скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м² на протяжении не менее 3 месяцев, даже при отсутствии выраженных изменений в анализах мочи. Оценка маркеров проводится комплексно с учётом длительности нарушений, анамнеза, лекарственной терапии и сопутствующих заболеваний. Совокупность перечисленных признаков отражает как функциональные, так и структурные проявления хронического поражения почек.
| Группа маркеров | Примеры | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Изменения мочи | Альбуминурия, протеинурия, гематурия, патологический осадок | Свидетельствуют о поражении клубочков или канальцев |
| Изменения при визуализации | Уменьшение размеров почек, изменение эхогенности, кисты, обструкция мочевых путей | Отражают структурные изменения почечной ткани |
| Биохимические изменения крови | Повышение креатинина, цистатина C, нарушения электролитного и кислотно-основного состояния | Указывают на снижение фильтрационной или канальцевой функции |
| Снижение СКФ | Расчётная СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м², сохраняющаяся не менее 3 месяцев | Является самостоятельным критерием хронической болезни почек |
Следовательно, правильный выбор — «Все перечисленные», поскольку хроническая болезнь почек может проявляться любым из указанных вариантов или их сочетанием.
Тесты по специальности «терапия» с ответами для прохождения аттестации.