Установите связь между заболеваниями и эндоскопическими изменениями слизистой оболочки желудка: Эндоскопические изменения А.Поверхностные надрывы слизистой оболочки гастроэзофагеального перехода Б.Атрофический фундальный гастрит В.Складки слизистой оболочки желудка в виде мозговых извилин Г.Множественные эрозии и поверхностные язвы желудка Заболевание 1.В12-дефицитная анемия 2.Болезнь Менетрие 3.НПВП-гастропатия 4.Синдром Маллори-Вейсса

Установите связь между заболеваниями и эндоскопическими изменениями слизистой оболочки желудка: Эндоскопические изменения А.Поверхностные надрывы слизистой оболочки гастроэзофагеального перехода Б.Атрофический фундальный гастрит В.Складки слизистой оболочки желудка в виде «мозговых извилин» Г.Множественные эрозии и поверхностные язвы желудка Заболевание 1.В12-дефицитная анемия 2.Болезнь Менетрие 3.НПВП-гастропатия 4.Синдром Маллори-Вейсса

А. 1-Б; 2-В; 3-Г; 4-А

Б. 1-В; 2-А; 3-Д; 4-Г

В. 1-Д; 2-Г; 3-А; 4-Б

Г. 1-Г, Д; 2-А; 3-Б; 4-В

Ответ

1-Б; 2-В; 3-Г; 4-А

Аутоиммунный атрофический гастрит тела и дна желудка сопровождается разрушением париетальных клеток, снижением секреции соляной кислоты и дефицитом внутреннего фактора Касла. Нарушение всасывания витамина B12 приводит к развитию В12-дефицитной анемии, поэтому ей соответствует атрофический фундальный гастрит. Для болезни Менетрие характерна гипертрофическая гастропатия с резко утолщёнными, извитыми складками тела и дна желудка, создающими картину «мозговых извилин».

НПВП-гастропатия возникает вследствие угнетения синтеза простагландинов, нарушения микроциркуляции и ослабления защитного слизисто-бикарбонатного барьера; эндоскопически выявляются множественные эрозии и поверхностные язвы. Синдром Маллори—Вейсса проявляется продольными поверхностными разрывами слизистой в области гастроэзофагеального перехода, обычно после повторной рвоты или выраженных рвотных позывов. Соответствие: 1-Б; 2-В; 3-Г; 4-А.

Заболевание	Типичная эндоскопическая картина	Патогенетическая основа
В12-дефицитная анемия при аутоиммунном гастрите	Атрофия слизистой тела и дна желудка, истончение складок	Потеря париетальных клеток и внутреннего фактора Касла
Болезнь Менетрие	Гигантские гипертрофированные складки по типу «мозговых извилин»	Гиперплазия поверхностного эпителия, белковая энтеропатия
НПВП-гастропатия	Множественные эрозии, петехии и поверхностные язвы	Дефицит простагландинов и снижение защиты слизистой
Синдром Маллори—Вейсса	Продольные разрывы слизистой в зоне гастроэзофагеального перехода	Механическая травма при интенсивной рвоте или рвотных позывах

Эндоскопическая локализация и характер повреждения позволяют отличить хронические атрофические и гипертрофические гастропатии от острых эрозивно-язвенных поражений и механических разрывов слизистой.

Тесты с ответами для аттестации по специальности «терапия».