- Тяжестью в эпигастрии после еды;
Синдром раздражённого кишечника относится к расстройствам взаимодействия «кишечник–мозг». Диагностически значимы рецидивирующая абдоминальная боль, её связь с дефекацией, изменение частоты и формы стула, а также сочетание болевого синдрома с диареей, запором или их чередованием. По Римским IV критериям симптомы должны присутствовать в течение последних 3 месяцев при их начале не менее чем за 6 месяцев до установления диагноза.
Тяжесть в эпигастрии после еды относится преимущественно к проявлениям функциональной диспепсии, особенно к постпрандиальному дистресс-синдрому. У пациента возможно сочетание функциональной диспепсии и синдрома раздражённого кишечника, однако постпрандиальная эпигастральная тяжесть не является типичным диагностическим признаком СРК и не входит в его основные критерии.
| Признак | Значение для диагностики СРК |
|---|---|
| Абдоминальная боль, связанная с дефекацией | Характерный критерий |
| Диарея, запор или их чередование | Типичное изменение характера стула |
| Начало симптомов не менее 6 месяцев назад | Соответствует временному критерию Римских IV критериев |
| Тяжесть в эпигастрии после еды | Более характерна для функциональной диспепсии; возможен перекрёст синдромов |
При наличии тревожных признаков — желудочно-кишечного кровотечения, анемии, лихорадки, прогрессирующего снижения массы тела, ночных симптомов или дебюта в старшем возрасте — требуется исключение органической патологии.
Тесты с ответами по специальности «терапия» для аттестации на категорию.