- Рака толстой кишки;
Дивертикулярная болезнь может осложняться воспалением дивертикула — дивертикулитом, который при прогрессировании способен приводить к формированию абсцесса, перфорации, перитониту и стриктуре кишки. Повреждение сосудов в области дивертикула вызывает кишечное кровотечение, чаще внезапное и без выраженного болевого синдрома. Распространение воспалительного процесса на соседние органы способствует формированию патологических соустий, наиболее типично — коловезикального свища.
Рак толстой кишки не является осложнением дивертикулярной болезни. Дивертикулы и колоректальная опухоль могут сочетаться у одного пациента, а клинические проявления дивертикулита иногда имитируют опухолевый процесс: боли в левой нижней части живота, лихорадка, изменение характера стула, утолщение стенки кишки. После купирования острого воспаления пациенту по показаниям выполняют колоноскопию для исключения сопутствующего колоректального рака, особенно при анемии, снижении массы тела или изменении кишечных привычек.
| Осложнение | Механизм | Клинические особенности |
|---|---|---|
| Дивертикулит | Воспаление дивертикула и окружающей клетчатки | Боль в левой подвздошной области, лихорадка, лейкоцитоз, локальная болезненность |
| Кишечное кровотечение | Повреждение артериального сосуда в области шейки дивертикула | Внезапная гематохезия, иногда значительная кровопотеря без боли |
| Формирование свища | Прорыв воспаления в соседний орган | Пневматурия и рецидивирующие инфекции мочевых путей при коловезикальном свище |
| Рак толстой кишки | Не является осложнением дивертикулярной болезни | Может сочетаться с дивертикулёзом или имитировать дивертикулит |
Правильный ответ — рак толстой кишки: он не относится к непосредственным осложнениям дивертикулярной болезни.
Тесты с ответами по специальности «терапия» для аттестации на категорию.