- D
Резус-принадлежность в клинической практике определяют прежде всего по наличию или отсутствию на мембране эритроцитов антигена D системы Rh. При его выявлении кровь относят к резус-положительной, при отсутствии — к резус-отрицательной. Антиген D обладает высокой иммуногенностью и чаще других антигенов Rh вызывает образование аллоантител после трансфузии несовместимой крови или беременности.
Антигены C, c, E и e также входят в систему Rh, однако не используются в качестве основного критерия обозначения резус-принадлежности. У некоторых людей встречаются варианты слабого или частичного D, требующие уточнения иммуногематологическими методами, особенно у доноров и беременных. Образовавшиеся анти-D-антитела имеют иммунный характер и могут вызывать гемолитические трансфузионные реакции и гемолитическую болезнь плода и новорождённого.
| Показатель | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Антиген D присутствует | Rh-положительная принадлежность | Риск иммунизации при контакте с антигеном D отсутствует, если специфические антитела ранее не сформировались |
| Антиген D отсутствует | Rh-отрицательная принадлежность | Возможна выработка анти-D-антител после переливания Rh-положительных эритроцитов или беременности Rh-положительным плодом |
| Слабый или частичный D | Вариант экспрессии антигена D | Может потребоваться расширенное иммуногематологическое исследование и индивидуальная тактика трансфузии |
| Антигены C, c, E, e | Дополнительные антигены системы Rh | Учитываются при подборе компонентов крови у иммунизированных пациентов |
Для профилактики иммунологических осложнений перед гемотрансфузией оценивают ABO- и Rh-принадлежность, проводят пробу на индивидуальную совместимость и учитывают наличие клинически значимых антител.
Аттестационные тесты по специальности «трансфузиология» с ответами.