- Пункция нерва
Пункция нерва относится к местным осложнениям венепункции, поскольку возникает непосредственно в зоне введения иглы. Повреждение или раздражение нервного ствола сопровождается внезапной интенсивной болью, жжением, ощущением «электрического разряда» и парестезиями, распространяющимися по ходу конечности. При продолжении манипуляции возможно развитие неврологического дефицита: гипестезии, мышечной слабости и длительного нейропатического болевого синдрома.
При появлении характерной боли или парестезий иглу необходимо немедленно извлечь, не меняя её положения внутри тканей и не продолжая пункцию через тот же доступ. Конечность осматривают, оценивают чувствительность и двигательную функцию, сведения фиксируют в медицинской документации. Сохраняющиеся нарушения требуют консультации невролога; повторную венепункцию выполняют на другой конечности после оценки состояния донора.
| Состояние | Характер осложнения | Типичные признаки |
|---|---|---|
| Пункция нерва | Местное осложнение венепункции | Острая стреляющая боль, парестезии по ходу конечности, возможная слабость |
| Синкопальное состояние | Системная вазовагальная реакция | Кратковременная потеря сознания, бледность, потливость, брадикардия |
| Воздушная эмболия | Системное сосудистое осложнение | Одышка, боль в груди, кашель, нарушения гемодинамики |
| Анафилактический шок | Системная реакция гиперчувствительности | Гипотензия, бронхоспазм, крапивница, отёк дыхательных путей |
| Остановка сердца | Критическое системное состояние | Отсутствие сознания, дыхания и признаков эффективного кровообращения |
К местным осложнениям пункции также относят гематому, экстравазацию, повреждение артерии, флебит и инфекционные осложнения в области сосудистого доступа.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «трансфузиология».