- А-3 Б-2,4,5 В-1,6
Повреждение лучевого нерва вызывает слабость или выпадение функции разгибателей предплечья и кисти, поэтому кисть занимает положение сгибания — формируется «свисающая кисть». Нарушаются разгибание кисти и пальцев, а также отведение большого пальца; чувствительные расстройства выявляются преимущественно на тыльной поверхности лучевой части кисти.
При поражении локтевого нерва страдают межкостные мышцы, мышцы гипотенора и медиальная часть глубокого сгибателя пальцев. Это приводит к атрофии гипотенора, нарушению приведения V пальца, снижению силы схвата и когтеобразной деформации IV–V пальцев вследствие дисбаланса между межкостными мышцами и длинными сгибателями/разгибателями. Срединный нерв обеспечивает двигательную функцию мышц тенара, включая оппозицию I пальца; его повреждение сопровождается атрофией тенара и нарушением чувствительности в области I–III пальцев и лучевой половины IV пальца, преимущественно на ладонной поверхности.
| Нерв | Основной двигательный дефицит | Характерный внешний признак | Типичная зона чувствительных нарушений |
|---|---|---|---|
| Лучевой | Нарушение разгибания кисти и пальцев | «Свисающая кисть» | Тыльная поверхность лучевой части кисти |
| Локтевой | Слабость межкостных мышц, гипотенора и приведения пальцев | Когтеобразная деформация IV–V пальцев, снижение силы схвата | Локтевая сторона кисти и V палец |
| Срединный | Нарушение оппозиции I пальца, слабость мышц тенара | Атрофия тенара, уплощение возвышения большого пальца | I–III пальцы и лучевая половина IV пальца |
Соответствие признаков распределению периферической иннервации подтверждает правильную комбинацию: А-3, Б-2,4,5, В-1,6.
Аттестационные тесты по специальности «травматология и ортопедия» с ответами.