- А-2,5 Б-1,2,4,5 В-3,6
Аутопластика обоснована при доброкачественных внутрикостных образованиях с относительно ограниченным дефектом, когда требуется остеогенный и остеоиндуктивный материал без риска иммунологической реакции. К этой группе относятся энхондромы кисти и костные кисты: после кюретажа полость заполняют аутокостью, чаще губчатой, полученной из крыла подвздошной кости или другого донорского участка.
Аллопластика применяется при необходимости заполнения более значимой костной полости, в том числе после удаления очагов фиброзной дисплазии, при болезни Олье, энхондромах и костных кистах. Донорские костные трансплантаты обладают преимущественно остеокондуктивными свойствами и позволяют восстановить объём дефекта без дополнительной травмы в зоне забора аутотрансплантата. При хроническом остеомиелите и абсцессе Броди приоритет имеют искусственные биоматериалы: после радикальной санации возможно применение цементных или резорбируемых носителей с антибиотиком, кальций-фосфатных и других остеокондуктивных материалов для заполнения остаточной полости и локального контроля инфекции.
| Метод пластики | Основные показания в данном комплексе | Ключевое преимущество |
|---|---|---|
| Аутопластика | Энхондрома кисти, костная киста | Собственные остеогенные клетки и отсутствие иммунологической несовместимости |
| Аллопластика | Фиброзная дисплазия, энхондрома, болезнь Олье, костная киста | Заполнение значительных дефектов без дополнительного забора кости у пациента |
| Искусственные биоматериалы | Хронический остеомиелит, абсцесс Броди | Заполнение санированной полости и возможность локальной доставки антибиотика |
Соответствие методов: А — 2, 5; Б — 1, 2, 4, 5; В — 3, 6.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «травматология и ортопедия».