- А-1,2 Б-3,4
Перелом головки бедренной кости по Пипкину и задний вывих бедра относятся к высокоэнергетическим внутрисуставным повреждениям. При этих травмах возможны разрыв или отрыв связки головки бедренной кости, особенно в сочетании с повреждением капсульно-связочного аппарата и хряща. Поэтому повреждению круглой связки соответствуют позиции 1 и 2.
Повреждение суставной губы часто развивается при фемороацетабулярном конфликте, дисплазии, хронической микротравматизации или дегенеративных изменениях, поэтому пациент может отрицать конкретный эпизод травмы. Типичный клинический признак — болезненный щелчок, ощущение зацепления или блокирования при движениях в тазобедренном суставе. Для суставной губы подходят позиции 3 и 4.
| Структура | Соответствующие состояния | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Круглая связка головки бедренной кости | Перелом Пипкина; задний вывих бедра | Острое травматическое повреждение, нередко в составе сложной внутрисуставной травмы |
| Суставная губа | Отсутствие воспоминаний о травме; болезненный щелчок | Возможны микротравматическое, дегенеративное или конфликтное происхождение повреждения |
| Правильное сочетание | А — 1, 2; Б — 3, 4 | Соответствует механизму травмы и характерным клиническим проявлениям |
Правильная классификация основана на различии между острой травмой связки головки бедренной кости и клинически менее очевидным повреждением суставной губы, которое нередко проявляется болью, щелчками и признаками механического конфликта.
Аттестационные тесты по специальности «травматология и ортопедия» с ответами.