- Кзади от области отвестия Монро и кверху от третьего желудочка
Вена Галена располагается в глубине мозга, в области четверохолмной цистерны, под валиком мозолистого тела и позади III желудочка. Поэтому мальформация выявляется в срединной зоне, кзади от области отверстия Монро и выше уровня III желудочка. Такое положение связано с эмбриональным формированием артериовенозного шунта между мозговыми артериями и персистирующей срединной просенцефалической веной, являющейся предшественником вены Галена.
При ультразвуковом исследовании, особенно у плода и новорождённого через большой родничок, определяется срединное анэхогенное или гипоэхогенное кистозное сосудистое образование. Цветовой и энергетический допплер выявляет интенсивный турбулентный кровоток с эффектом алиасинга, а спектральный допплер — высокоскоростной низкорезистентный артериализованный поток. Важно оценивать размеры шунта, питающие артерии, направление венозного дренажа, состояние прямого синуса, а также признаки сердечной недостаточности и вентрикуломегалии.
| Параметр | Характеристика |
|---|---|
| Тип поражения | Врожденная артериовенозная мальформация с высокопоточным шунтированием |
| Типичная локализация | Кзади от области отверстия Монро и выше III желудочка, в проекции четверохолмной цистерны |
| В-режим | Срединное кистозное сосудистое образование, иногда с расширенными венозными структурами |
| Цветовой допплер | Турбулентный разнонаправленный кровоток, мозаичный цветовой сигнал |
| Спектральный допплер | Высокоскоростной поток с низким индексом резистентности и артериализацией венозного дренажа |
| Возможные осложнения | Внутриутробная или неонатальная сердечная недостаточность, гидроцефалия, вентрикуломегалия, ишемическое повреждение мозга |
При выявлении такой сосудистой аномалии требуется комплексная оценка церебральной гемодинамики и системного кровообращения с последующим подтверждением методом МР-ангиографии или цифровой субтракционной ангиографии.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «ультразвуковая диагностика».