- к возрастанию кровотока в гомолатеральной позвоночной артерии
Снижение притока крови по общей сонной артерии уменьшает перфузионное давление в бассейне внутренней сонной артерии. При проходимой задней соединительной артерии формируется компенсаторный коллатеральный путь: кровь из вертебробазилярной системы проходит через базилярную артерию, заднюю мозговую и заднюю соединительную артерии в бассейн внутренней сонной артерии. Для обеспечения этого перераспределения увеличивается объемный кровоток в гомолатеральной позвоночной артерии.
В ультразвуковой диагностике это проявляется транзиторным повышением скорости и, при сохранении постоянного диаметра сосуда, увеличением объемного кровотока в позвоночной артерии на стороне компрессии. Реакция подтверждает функциональную состоятельность коллатерального сообщения между вертебробазилярным и каротидным бассейнами. Выраженность ответа зависит от анатомии артериального круга большого мозга, диаметра позвоночных артерий, наличия стенозов и состояния цереброваскулярной реактивности.
| Участок сосудистой системы | Изменение при компрессии общей сонной артерии | Гемодинамическое значение |
|---|---|---|
| Общая и внутренняя сонные артерии на стороне компрессии | Снижение антеградного притока и перфузионного давления | Создание градиента давления для включения коллатерального кровообращения |
| Задняя соединительная артерия | Увеличение коллатерального сброса из вертебробазилярного бассейна в каротидный | Компенсация недостаточного притока к бассейну внутренней сонной артерии |
| Гомолатеральная позвоночная артерия | Возрастание скорости и кровотока | Источник крови для коллатерального перераспределения через артериальный круг большого мозга |
| Неразвитая или функционально несостоятельная задняя соединительная артерия | Выраженного увеличения кровотока в позвоночной артерии может не быть | Коллатеральная компенсация ограничена; возможна недостаточность перфузии каротидного бассейна |
Следовательно, увеличение кровотока в гомолатеральной позвоночной артерии отражает включение заднего коллатерального пути через заднюю соединительную артерию.
Тесты с ответами по специальности «ультразвуковая диагностика» для аттестации на категорию.