Корзина

Какое соотношение скоростей трансмитрального диастолического потока является нормальным при наличии синусового ритма и в отсутствии тахикардии (отношение скоростей пиков Е к А):

Какое соотношение скоростей трансмитрального диастолического потока является нормальным при наличии синусового ритма и в отсутствии тахикардии (отношение скоростей пиков Е к А):
А. меньше или равно 1
Б. больше или равно 1
В. больше 2,5
Г. равно 2,5
Ответ
  • больше или равно 1

При синусовом ритме трансмитральный поток представлен двумя основными пиками: E — раннее диастолическое наполнение левого желудочка в фазу его расслабления, A — наполнение в результате систолы левого предсердия. При сохранённой релаксации миокарда вклад раннего наполнения преобладает, поэтому пиковая скорость E равна или превышает скорость A, а соотношение E/A составляет 1 и более.

Отсутствие тахикардии важно для корректной оценки, поскольку при укорочении диастолы происходит частичное слияние волн E и A, что искажает их соотношение. Показатель E/A оценивают совместно с максимальной скоростью E, временем замедления потока, скоростями тканевого допплера e′, отношением E/e′, объёмом левого предсердия и скоростью трикуспидальной регургитации. На значения также влияют возраст, преднагрузка и состояние релаксации левого желудочка.

Показатель Физиологическое значение Интерпретация
Волна E Раннее быстрое наполнение левого желудочка Отражает расслабление миокарда и градиент давления между левым предсердием и желудочком
Волна A Наполнение при систоле левого предсердия Зависит от сократимости предсердия и конечного диастолического давления в левом желудочке
E/A ≥ 1 Преобладание раннего наполнения над предсердным вкладом Соответствует нормальному соотношению пиков при синусовом ритме без тахикардии
Слияние E и A Невозможность раздельно измерить пики Чаще возникает при тахикардии; показатель E/A становится недостоверным

Соотношение E/A является базовым параметром допплеровской оценки диастолического наполнения, но окончательное заключение о диастолической функции формируют по совокупности эхокардиографических признаков.

Аттестационные тесты с ответами по специальности «ультразвуковая диагностика».