- холестероза желчного
пузыря
Холестероз желчного пузыря связан с отложением эфиров холестерина и скоплением пенистых макрофагов в слизистой оболочке и подслизистом слое. На эхограммах это проявляется гиперэхогенными точечными или линейными включениями, формирующими артефакт реверберации по типу «хвоста кометы». При этом толщина и наружные контуры стенки обычно сохранены.
Для хронического холецистита более характерны утолщение и уплотнение стенки, деформация пузыря, перивезикальные изменения. Конкременты дают выраженную дистальную акустическую тень и часто смещаются при изменении положения тела. Полипы выглядят как фиксированные пристеночные образования без типичной множественной реверберации, а карцинома обычно сопровождается локальным или диффузным утолщением, неровностью контуров и нарушением слоистости стенки.
| Состояние | Эхографические признаки | Диагностически значимая особенность |
|---|---|---|
| Холестероз | Множественные гиперэхогенные точки или линии, артефакт «хвоста кометы» | Стенка обычно не утолщена, контуры сохранены |
| Желчнокаменная болезнь | Гиперэхогенное образование с дистальной акустической тенью | Возможна подвижность конкремента при смене положения тела |
| Полипоз | Фиксированные пристеночные образования без акустической тени | Обычно отсутствует множественная реверберация |
| Карцинома | Неоднородное образование или асимметричное утолщение стенки | Неровные контуры, потеря слоистости, инвазия окружающих тканей |
Описанная эхографическая картина наиболее характерна для холестероза желчного пузыря.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «ультразвуковая диагностика».