- А-2 Б-3 В-3 Г-2
Доза онаботулинического токсина типа A определяется преимущественно этиологией гиперактивности детрузора. При идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре, включая вариант без ургентного недержания мочи, используется 100 ЕД. Такая доза обеспечивает подавление патологических холинергических импульсов и уменьшение частоты императивных позывов, ургентности и учащённого мочеиспускания при приемлемом риске задержки мочи.
При нейрогенной детрузорной гиперактивности, ассоциированной с рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона, применяется 200 ЕД. Более высокая доза связана с выраженной денервационной перестройкой и повышенной сократительной активностью детрузора. Перед процедурой необходимо оценить функцию опорожнения мочевого пузыря и предупредить пациента о возможной потребности во временной или постоянной интермиттирующей катетеризации. Правильное соответствие: А–2, Б–3, В–3, Г–2.
| Клиническая ситуация | Доза онаботулинического токсина типа A | Ключевая особенность |
|---|---|---|
| Идиопатический гиперактивный мочевой пузырь | 100 ЕД | Снижение ургентности, частоты мочеиспускания и эпизодов ургентного недержания |
| Гиперактивный мочевой пузырь без ургентного недержания мочи | 100 ЕД | Контроль сенсорных и моторных симптомов при сохранённом самостоятельном мочеиспускании |
| Гиперактивный мочевой пузырь при болезни Паркинсона | 200 ЕД | Нейрогенная детрузорная гиперактивность, повышенный риск остаточной мочи |
| Гиперактивный мочевой пузырь при рассеянном склерозе | 200 ЕД | Выраженная нейрогенная дисфункция детрузора; требуется контроль опорожнения |
Аттестационные тесты с ответами по специальности «урология».
