- 80%
Вероятность повторного эпизода острой задержки мочи в течение первой недели после удаления уретрального катетера составляет около 80%. Причиной чаще всего остаётся сохраняющаяся инфравезикальная обструкция, обусловленная доброкачественной гиперплазией предстательной железы. После перерастяжения мочевого пузыря сократительная способность детрузора может быть временно снижена, поэтому самостоятельное мочеиспускание после декомпрессии не всегда означает устранение причины задержки.
Перед удалением катетера проводят пробу на самостоятельное мочеиспускание с оценкой объёма выделенной мочи и остаточной мочи по данным ультразвукового исследования. Назначение α1-адреноблокатора, адекватная продолжительность дренирования мочевого пузыря и контроль остаточной мочи повышают вероятность успешного восстановления мочеиспускания, но не исключают рецидив. Повторная задержка требует катетеризации, оценки функции детрузора и решения вопроса о дальнейшем лечении инфравезикальной обструкции.
| Клинический фактор | Значение | Тактика |
|---|---|---|
| Выраженная доброкачественная гиперплазия предстательной железы | Сохраняет механическую обструкцию | Оценка симптомов, объёма простаты и уродинамики по показаниям |
| Большой объём остаточной мочи | Повышает риск неудачи пробы на самостоятельное мочеиспускание | Ультразвуковой контроль после мочеиспускания |
| Отсутствие α1-адреноблокатора | Снижает вероятность успешного удаления катетера | Назначение препарата до повторной пробы при отсутствии противопоказаний |
| Рецидив задержки мочи | Свидетельствует о неэффективности консервативной тактики | Повторное дренирование и обсуждение хирургического лечения обструкции |
Показатель 80% отражает высокую вероятность раннего рецидива после удаления катетера и является правильным вариантом ответа для данной клинической ситуации.
Тесты по специальности «урология» с ответами для прохождения аттестации.