- От 2 до 4 недель
При полной обструкции мочеточника быстро повышается внутрилоханочное давление, что приводит к снижению клубочковой фильтрации и почечного кровотока. Последовательно развиваются нарушение микроциркуляции, ишемия канальцев, интерстициальный отёк и воспалительная реакция. При сохранении препятствия формируются атрофия канальцев, интерстициальный фиброз и необратимая утрата функционирующей паренхимы.
Период от 2 до 4 недель считается критическим: после него декомпрессия почки уже не гарантирует полного восстановления функции. Скорость повреждения увеличивается при инфицированной обструкции, пиелонефрите, выраженной гидронефротической трансформации и исходно сниженной функции почки. Обструктивная уропатия с инфекцией требует неотложного дренирования верхних мочевых путей — установки мочеточникового стента или нефростомы.
| Период обструкции | Преимущественные изменения | Возможность восстановления |
|---|---|---|
| Первые часы — 1 сутки | Рост внутрилоханочного давления, снижение клубочковой фильтрации | Обычно полное восстановление после устранения препятствия |
| Несколько суток — 2 недели | Нарушение почечного кровотока, канальцевая дисфункция, интерстициальный отёк | Высокая вероятность восстановления при своевременной декомпрессии |
| 2–4 недели | Атрофия канальцев, интерстициальное воспаление и начальный фиброз | Формируется необратимая потеря части функции |
| Более 6 недель | Выраженный тубулоинтерстициальный фиброз и уменьшение объёма функционирующей паренхимы | Восстановление обычно неполное |
Правильный ответ: от 2 до 4 недель.
Аттестационные тесты по специальности «урология» с ответами.