- Гематурия
При отрыве почечных сосудов происходит повреждение сосудистой ножки с массивным кровоизлиянием в забрюшинное пространство. Быстро развиваются острая кровопотеря, анемия, снижение артериального давления, тахикардия и другие проявления геморрагического шока. Кровь при этом не поступает непосредственно в чашечно-лоханочную систему.
Гематурия отсутствует при изолированном повреждении почечных сосудов, поскольку просвет мочевых путей и паренхима почки не сообщаются с зоной сосудистого разрыва. Она может появиться только при сочетанном повреждении почечной ткани, чашечно-лоханочной системы или мочеточника. Поэтому отсутствие крови в моче не исключает тяжелую травму почки и массивное внутреннее кровотечение.
| Признак | Механизм | Характеристика |
|---|---|---|
| Геморрагический шок | Массивная кровопотеря в забрюшинное пространство | Возможен при полном отрыве сосудистой ножки |
| Артериальная гипотензия | Снижение эффективного объема циркулирующей крови | Признак тяжелого кровотечения |
| Изменения пульса | Компенсаторная тахикардия | Ранний признак гиповолемии |
| Гематурия | Повреждение мочевых путей или паренхимы | Не характерна для изолированного отрыва почечных сосудов |
Тесты с ответами для аттестации по специальности «урология».