- Правильно В и Г
При повреждении мочевого пузыря внебрюшинная моча изливается в околопузырную клетчатку, ретропубическое пространство и ткани малого таза. Это вызывает выраженную боль в надлобковой области, усиливающуюся при попытке мочеиспускания, а повреждение слизистой оболочки сопровождается макрогематурией или микрогематурией. Правильный ответ — В и Г.
Самостоятельное мочеиспускание может быть затруднено, однако этот признак неспецифичен и не является обязательным. Симптомы раздражения брюшины более характерны для внутрибрюшинного разрыва, при котором моча попадает в брюшную полость. Для подтверждения повреждения применяют ретроградную цистографию или КТ-цистографию с обязательным достаточным заполнением мочевого пузыря контрастом.
| Признак | Внебрюшинный разрыв | Внутрибрюшинный разрыв |
|---|---|---|
| Боль | Надлобковая, тазовая, локальная | Разлитая боль в животе |
| Гематурия | Часто встречается | Также возможна |
| Раздражение брюшины | Обычно отсутствует | Характерно |
| Зона затёка мочи | Околопузырная клетчатка и ткани малого таза | Брюшная полость |
Сочетание надлобковой боли и гематурии после травмы таза требует исключения повреждения мочевого пузыря, особенно при переломах тазового кольца.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «урология».