- Стимулируют расслабление детрузора
Селективные агонисты β3-адренорецепторов, к которым относятся мирабегрон и вибегрон, активируют β3-адренорецепторы гладкомышечных клеток детрузора. Через стимуляцию аденилатциклазы и повышение уровня цАМФ они вызывают расслабление детрузора преимущественно в фазу накопления мочи, увеличивают функциональную ёмкость мочевого пузыря и снижают выраженность императивных позывов.
Препараты этой группы не блокируют мускариновые рецепторы и не подавляют парасимпатическую иннервацию напрямую. На фоне терапии обычно уменьшаются учащённое мочеиспускание, ургентность и эпизоды ургентного недержания, а интервал между мочеиспусканиями увеличивается. Сухость во рту встречается значительно реже, чем при применении М-холиноблокаторов. При назначении мирабегрона необходим контроль артериального давления, поскольку возможны его повышение и тахикардия.
| Параметр | Характеристика |
|---|---|
| Основные препараты | Мирабегрон, вибегрон |
| Мишень действия | β3-адренорецепторы гладкой мускулатуры детрузора |
| Основной эффект | Расслабление детрузора в фазу наполнения мочевого пузыря |
| Клинический результат | Увеличение ёмкости мочевого пузыря, уменьшение ургентности, частоты мочеиспусканий и ургентного недержания |
| Побочные реакции | Повышение артериального давления, тахикардия, головная боль; сухость во рту наблюдается реже, чем при терапии М-холиноблокаторами |
Фармакологическая особенность β3-агонистов заключается в улучшении резервуарной функции мочевого пузыря без выраженного антихолинергического влияния.
Тесты с ответами по специальности «урология» для аттестации на категорию.