- Бета-3
В фазу наполнения мочевого пузыря основную роль в расслаблении детрузора играют β3-адренорецепторы. Их стимуляция норадреналином, выделяемым постганглионарными симпатическими волокнами, активирует аденилатциклазу и повышает уровень цАМФ в гладкомышечных клетках. Это снижает сократительную активность детрузора, обеспечивает его адаптацию к увеличению объёма мочи и поддерживает низкое внутрипузырное давление.
β2-адренорецепторы также могут присутствовать в стенке мочевого пузыря и участвовать в расслаблении, однако функционально доминирующим подтипом у человека считается β3. β1-адренорецепторы преимущественно связаны с кардиальной тканью. α1-адренорецепторы вызывают сокращение шейки мочевого пузыря и проксимального отдела уретры, способствуя удержанию мочи, а α2-рецепторы выполняют преимущественно пресинаптическую модулирующую функцию. Клинически β3-адреномиметики мирабегрон и вибегрон применяются при гиперактивном мочевом пузыре.
| Рецептор | Основной эффект в нижних мочевых путях | Клиническое значение |
|---|---|---|
| β3 | Расслабление детрузора в фазу наполнения | Мишень мирабегрона и вибегрона |
| β2 | Дополнительное расслабление гладкой мускулатуры | Не является ведущим подтипом детрузора |
| α1 | Сокращение шейки мочевого пузыря и уретры | Поддержание фазы накопления |
| β1 | Минимальное функциональное значение для детрузора | Преимущественно кардиальные эффекты |
Правильный выбор: β3-адренорецепторы.
Аттестационные тесты по специальности «урология» с ответами.