- пренатальный;
- интранатальный;
- постнатальный.
Пренатальная передача происходит внутриутробно, преимущественно трансплацентарно, реже восходящим путем через инфицированные оболочки и околоплодные воды. Она может приводить к эмбрио- и фетопатиям, врожденным порокам развития, задержке внутриутробного роста и формированию врожденной инфекции. К клинически значимым примерам относятся внутриутробное инфицирование цитомегаловирусом, вирусом краснухи, вирусом простого герпеса, парвовирусом B19, ВИЧ и вирусом гепатита B.
Интранатальное заражение реализуется во время родов при контакте новорожденного с кровью, цервикальными выделениями, инфицированными слизистыми оболочками и околоплодными водами. Постнатальная передача возможна после рождения, в том числе при грудном вскармливании, тесном контакте с матерью или использовании инфицированных биологических материалов. Наибольшее значение имеют ВИЧ, цитомегаловирус и HTLV-1; для профилактики применяют вакцинацию, специфическую иммунопрофилактику, антиретровирусную профилактику и коррекцию тактики родоразрешения.
Герминативный путь связан с передачей вируса через половые клетки и не используется как основная клиническая классификация передачи инфекции от матери ребенку в перинатальной вирусологии. Контактно-бытовой путь относится к горизонтальной передаче между людьми и не характеризует специфическую передачу инфекции в период беременности, родов или после рождения.
| Период передачи | Основной механизм | Примеры вирусных инфекций | Профилактические меры |
|---|---|---|---|
| Пренатальный | Трансплацентарный, восходящий | Цитомегаловирусная инфекция, краснуха, ВИЧ, гепатит B, парвовирусная инфекция | Скрининг беременных, вакцинация до беременности, противовирусная терапия, иммунопрофилактика |
| Интранатальный | Контакт с кровью и выделениями родовых путей | ВИЧ, вирусы гепатита B и C, вирус простого герпеса | Выбор способа родоразрешения, антиретровирусная профилактика, вакцинация и введение иммуноглобулина новорожденному |
| Постнатальный | Грудное вскармливание и тесный контакт после рождения | ВИЧ, цитомегаловирус, HTLV-1 | Оценка возможности грудного вскармливания, профилактическая терапия, наблюдение за ребенком |
, but currently invalid. Need perhaps after table add p concise, but then 4 paragraphs? User says 2-3 paragraphs, table not paragraph. Add «
Такое деление…» to end. But no need perhaps table followed by p to satisfy end. Need ensure table not inside p. Add final p. Also typo «Тесты с ответами по специальности «вирусология» для аттестации на категорию.