- Герминативный
- трансплацентарный;
- во время родов;
- с молоком матери.
Вертикальная передача возможна на разных этапах репродуктивного цикла — от оплодотворения до периода грудного вскармливания. Герминативный путь связан с инфицированием половых клеток и переносом вирусного агента к эмбриону. Трансплацентарная передача происходит внутриутробно через плацентарный барьер, преимущественно гематогенным путем, и может приводить к эмбриопатиям, фетопатиям, задержке внутриутробного развития или врожденной инфекции.
Передача во время родов реализуется при контакте новорожденного с кровью, цервикальными и вагинальными выделениями матери, а также при микротравматизации кожи и слизистых. Этот механизм имеет значение для вирусов простого герпеса, вирусов гепатита B и C, ВИЧ. С молоком матери могут передаваться ВИЧ, HTLV-1 и цитомегаловирус. Термин «нисходящий» не относится к общепринятым самостоятельным механизмам вертикальной передачи вирусов.
| Путь передачи | Период реализации | Примеры вирусов | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Герминативный | До оплодотворения, через инфицированные половые клетки | Редкий механизм для вирусных инфекций | Возможное инфицирование эмбриона на самых ранних этапах развития |
| Трансплацентарный | Во время беременности | Краснуха, цитомегаловирус, парвовирус B19, вирус Зика | Врожденные пороки, поражение нервной системы, задержка развития |
| Во время родов | Интранатальный период | ВИЧ, вирусы гепатита B и C, вирус простого герпеса | Инфицирование через кровь и секреты родовых путей |
| С молоком матери | Постнатальный период | ВИЧ, HTLV-1, цитомегаловирус | Инфицирование при грудном вскармливании |
Выбранная комбинация охватывает все основные признанные варианты вертикального инфицирования: герминативный, трансплацентарный, интранатальный и лактогенный пути.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «вирусология».