- Д. Повышение температуры тела
Гипогликемия у детей проявляется двумя основными группами симптомов. Активация симпатоадреналовой системы вызывает потливость, тремор, сердцебиение, тревожность и раздражительность. Дефицит глюкозы в головном мозге приводит к нейрогликопеническим проявлениям: слабости, заторможенности или оглушённости, нарушению концентрации, судорогам и при тяжёлом течении — потере сознания.
Повышение температуры тела не относится к типичным признакам гипогликемии. При выраженном или длительном снижении концентрации глюкозы возможно, напротив, нарушение терморегуляции с развитием гипотермии. Лихорадка у ребёнка с симптомами, напоминающими гипогликемию, требует поиска сопутствующей инфекции или другой причины гипертермии и не должна рассматриваться как самостоятельный проявление дефицита глюкозы.
| Группа проявлений | Механизм | Примеры симптомов |
|---|---|---|
| Адренергические | Активация симпатической нервной системы и выброс катехоламинов | Потливость, тремор, сердцебиение, тревожность, раздражительность, чувство голода |
| Нейрогликопенические | Недостаточное поступление глюкозы в ткани головного мозга | Слабость, оглушённость, сонливость, нарушение поведения, судороги, кома |
| Нетипичные для гипогликемии | Не отражают обычную реакцию организма на снижение глюкозы | Повышение температуры тела |
У детей раннего возраста клиническая картина может быть неспецифичной: появляются отказ от еды, вялость, бледность, необычная сонливость или изменение поведения. При подозрении на гипогликемию диагноз подтверждают определением уровня глюкозы крови во время симптомов.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «детская эндокринология».