- Все вышеперечисленное
Синдром Сейпа–Лоуренса (врождённая генерализованная липодистрофия, синдром Берардинелли–Сейпа) сопровождается выраженной инсулинорезистентностью, гиперинсулинемией и ранним сахарным диабетом. Для кожи характерны акантоз нигриканс, гиперпигментация, усиленный рост волос, ксантомы; часто отмечаются выраженная сосудистость и рельефность мышц вследствие почти полного отсутствия подкожной жировой клетчатки.
При гемохроматозе бронзовая или серо-коричневая гиперпигментация обусловлена отложением меланина и гемосидерина, а поражение β-клеток поджелудочной железы приводит к сахарному диабету. При синдроме Альстрема диабет обычно связан с прогрессирующей инсулинорезистентностью; кожными маркерами могут быть акантоз нигриканс, гиперпигментация и иногда алопеция. Аутоиммунные полигландулярные синдромы включают сахарный диабет 1 типа и различные дерматологические признаки: витилиго, хронический кандидоз кожи и слизистых, алопецию ареата, а при надпочечниковой недостаточности — диффузную гиперпигментацию. Все перечисленные состояния имеют сочетание сахарного диабета с поражениями кожи.
| Синдром или заболевание | Связь с сахарным диабетом | Основные кожные проявления |
|---|---|---|
| Синдром Сейпа–Лоуренса | Тяжёлая инсулинорезистентность, ранний диабет | Акантоз нигриканс, гиперпигментация, гипертрихоз, ксантомы |
| Гемохроматоз | Перегрузка железом с повреждением β-клеток | Бронзовая или серо-коричневая гиперпигментация |
| Синдром Альстрема | Инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа | Акантоз нигриканс, гиперпигментация, возможная алопеция |
| Аутоиммунные полигландулярные синдромы | Чаще сахарный диабет 1 типа в составе аутоиммунной патологии | Витилиго, кандидоз, алопеция ареата, гиперпигментация при болезни Аддисона |
Выбор всех перечисленных вариантов обоснован наличием характерных кожных проявлений при каждом из указанных состояний.
Тесты по специальности «детская эндокринология» с ответами для прохождения аттестации.