Корзина

Установите соответствие между сахарным диабетом и возрастом его манифестации у детей и подростков. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Неонатальный СД; 2. DIDMOAD-синдром; 3. СД 2 типа; 4. СД 1 типа. Возраст манифестации: А. После 6 месяцев ; Б. До 6 месяцев; В. До 10 лет; Г. После 10 лет.

Установите соответствие между сахарным диабетом и возрастом его манифестации у детей и подростков. Для каждого пронумерованного элемента выберите буквенный компонент. Буквенный компонент может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран вовсе. Заболевание: 1. Неонатальный СД; 2. DIDMOAD-синдром; 3. СД 2 типа; 4. СД 1 типа. Возраст манифестации: А. После 6 месяцев ; Б. До 6 месяцев; В. До 10 лет; Г. После 10 лет.
А. А) 1-В 2-Б 3-Г 4-А
Б. Б) 1-А 2-В 3-Г 4-Б
В. В) 1-Б 2-В 3-Г 4-А
Г. Г) 1-Б 2-А 3-Г 4-В
Ответ
  • В) 1-Б 2-В 3-Г 4-А

Неонатальный сахарный диабет относится к моногенным формам и манифестирует в первые 6 месяцев жизни. Такой ранний дебют требует исключения транзиторного и персистирующего вариантов, а также молекулярно-генетического исследования. Для персистирующего неонатального диабета характерна необходимость длительной сахароснижающей терапии; при некоторых мутациях возможен переход на препараты сульфонилмочевины.

DIDMOAD-синдром, или синдром Вольфрама, обычно проявляется сахарным диабетом в детском возрасте, преимущественно до 10 лет, и сочетается с прогрессирующей атрофией зрительных нервов, несахарным диабетом и нейросенсорной тугоухостью. Сахарный диабет 2 типа у детей чаще начинается после 10 лет на фоне ожирения, инсулинорезистентности и отягощённой наследственности. Сахарный диабет 1 типа может возникнуть после 6 месяцев, наиболее часто манифестируя в дошкольном и школьном возрасте, с быстрым развитием абсолютной инсулиновой недостаточности.

Ключевые возрастные ориентиры и клинические признаки:

Форма диабета Типичный возраст манифестации Характерные особенности
Неонатальный сахарный диабет До 6 месяцев Моногенная природа, гипергликемия с раннего младенчества
DIDMOAD-синдром До 10 лет Синдром Вольфрама: диабет, атрофия зрительных нервов, несахарный диабет, тугоухость
Сахарный диабет 2 типа После 10 лет Ожирение, инсулинорезистентность, семейная предрасположенность
Сахарный диабет 1 типа После 6 месяцев Аутоиммунное разрушение β-клеток и абсолютная инсулиновая недостаточность

Соответствие: неонатальный диабет — до 6 месяцев; DIDMOAD-синдром — до 10 лет; сахарный диабет 2 типа — после 10 лет; сахарный диабет 1 типа — после 6 месяцев.

Тесты с ответами для аттестации по специальности «детская эндокринология».