Соотнесите различные признаки с хронической передозировкой или недостаточной дозой инсулина. Признаки: 1. Снижение темпов роста; 2. Нормальные темпы роста; 3. Постоянная гипергликемия; 4. Частые гипогликемии; 5. Гликированный гемоглобин высокий; Состояние: А. Хроническая передозировка инсулина; Б. Недостаточная доза инсулина.

Недостаточная доза инсулина приводит к хронической декомпенсации сахарного диабета 1 типа: сохраняются гипергликемия, глюкозурия и катаболические процессы. Длительный дефицит инсулина снижает использование глюкозы тканями, нарушает белковый и жировой обмен, поэтому у ребёнка могут замедляться темпы физического развития. Гликированный гемоглобин при постоянной гипергликемии повышается и отражает неудовлетворительный контроль заболевания за предыдущие 2–3 месяца.

Хроническая передозировка инсулина проявляется повторными гипогликемическими состояниями, включая эпизоды, которые могут оставаться незамеченными по данным самоконтроля. При достаточном обеспечении организма инсулином сохраняется его анаболическое действие и нормальные темпы роста, в отличие от длительной инсулиновой недостаточности. Частые гипогликемии требуют анализа режима питания, физической активности, техники введения инсулина и данных непрерывного мониторинга глюкозы с последующей коррекцией базис-болюсной терапии.

Соответствие признаков: 1-Б, 2-А, 3-Б, 4-А, 5-Б.

Тесты с ответами по специальности «детская эндокринология» для аттестации на категорию.