Задача. При обследовании 2-х месячного ребенка по данным УЗВТ и КТ органов брюшной полости выявлено опухолевое образование, исходящее из верхнего полюса левой почки, размером 2х3 см. опухоль ограничена капсулой и не выходит за ее пределы. Изменений в лоханке почки не выявлено. Другие органы и системы без патологии. При морфологическом исследовании - мезобластическая нефрома. Выберите один правильный ответ. Стадия заболевания у данного пациента:

Задача. При обследовании 2-х месячного ребенка по данным УЗВТ и КТ органов брюшной полости выявлено опухолевое образование, исходящее из верхнего полюса левой почки, размером 2х3 см. опухоль ограничена капсулой и не выходит за ее пределы. Изменений в лоханке почки не выявлено. Другие органы и системы без патологии. При морфологическом исследовании — мезобластическая нефрома. Выберите один правильный ответ. Стадия заболевания у данного пациента:

А. I

Б. II

В. III

Г. IV

Д. V

Ответ

Стадия определяется прежде всего распространённостью опухолевого процесса, а не её размером и не гистологическим вариантом. В данном случае новообразование ограничено почкой, находится в пределах сохранной капсулы, не распространяется на чашечно-лоханочную систему, соседние органы и отдалённые структуры. Эти признаки соответствуют локализованной опухоли, полностью ограниченной почкой, то есть стадии I.

Для I стадии также характерно отсутствие признаков разрыва капсулы, опухолевых имплантов, поражения регионарных лимфатических узлов и отдалённых метастазов. Мезобластическая нефрома является опухолью младенческого возраста, однако её морфологический тип не изменяет критерии анатомического стадирования. Стадии II–III предполагают выход опухоли за пределы почки или наличие местного остаточного процесса, IV — отдалённые метастазы, V — двустороннее поражение почек.

Стадия	Основные признаки
I	Опухоль ограничена почкой, капсула сохранена, опухоль удалима полностью, признаков метастазирования нет.
II	Опухоль распространяется за пределы почки, но может быть полностью удалена; регионарные лимфатические узлы не поражены.
III	Остаточная опухоль в брюшной полости, поражение регионарных лимфатических узлов, разрыв опухоли или невозможность полного удаления.
IV	Отдалённые метастазы, включая поражение лёгких, печени, костей или головного мозга.
V	Двустороннее поражение почек на момент установления диагноза.

Правильный ответ: I стадия.

Тесты по специальности «детская онкология» с ответами для прохождения аттестации.