- почечной артерией;
- яичковой артерией;
Верхняя треть мочеточника получает артериальные ветви преимущественно от почечной артерии и яичковой артерии. Почечная артерия отдаёт мочеточниковые ветви вблизи почечной лоханки, а яичковая артерия сопровождает мочеточник в забрюшинном пространстве и участвует в кровоснабжении его верхнего и частично среднего отделов. У девочек аналогичную роль выполняет яичниковая артерия.
Артерии мочеточника формируют продольную сеть в адвентиции, поэтому пересечение или циркулярное выделение сосуда может привести к ишемии стенки и формированию стриктуры. В детской хирургии при пиелопластике, уретеролизе и реконструктивных вмешательствах сохраняют адвентициальную ткань и не скелетируют мочеточник, особенно в зоне перехода лоханки в мочеточник.
| Отдел мочеточника | Основные источники кровоснабжения | Хирургическое значение |
|---|---|---|
| Верхний | Почечная и яичковая артерии; у девочек — яичниковая артерия | Сохранение сосудистой сети при пиелопластике и выделении верхней трети |
| Средний | Яичковая или яичниковая артерия, ветви общей подвздошной артерии | Повреждение сосудов повышает риск ишемии и стриктуры |
| Нижний | Ветви внутренней подвздошной, верхней и нижней пузырных артерий; у девочек — маточная артерия | Необходима осторожность при операциях на тазовом отделе мочеточника |
Ветви верхней и нижней брыжеечных артерий не являются основными источниками артериального кровоснабжения верхнего отдела мочеточника.
Тесты с ответами по специальности «детская хирургия» для аттестации на категорию.