Большой раздел подготовки к аттестации по детской хирургии составляют острые хирургические состояния: аппендицит и его осложнения, перитонит, кишечная инвагинация, спаечная непроходимость, внутрибрюшное кровотечение, повреждения селезёнки и других органов. Вопросы требуют не только поставить диагноз, но и определить последовательность обследования, допустимую продолжительность консервативного лечения, показания к лапароскопии или открытой операции и дальнейшее ведение ребёнка. В этой же логике рассматриваются гнойно-воспалительные заболевания, остеомиелит, ожоги и травма, где особенно важны возрастные особенности клинической картины, интенсивной терапии и хирургической помощи.
У больного затрудненное дыхание. Временами наступают приступы удушья. Отмечается охриплость голоса, временами афония. Наиболее вероятный диагноз:
- А. фиксированное инородное тело трахеи;
- Б. баллотирующее инородное тело трахеи;
- В. фиксированное инородное тело гортани;
- Г. инородное тело бронха;
- Д. инородное тело сегментарного бронха.
Ответ:фиксированное инородное тело гортани;
Необходимо проведение ИВЛ у больных с острым развитием процесса при снижении РаСО2 (от порогового значения):
- А. 98 мм рт.ст
- Б. 90 мм рт.ст
- В. 60 мм рт.ст.
- Г. 46 мм рт.ст.
- Д. 0 мм рт.ст.
Ответ:60 мм рт.ст.
Ректальное пальцевое исследование в детской хирургии показано при подозрении на:
- А. абсцесс Дугласова пространства;
- Б. кисты яичника;
- В. инородного тела прямой кишки;
- Г. ректо-сигмоидита;
- Д. болезни Гиршпрунга.
Ответ:абсцесс Дугласова пространства;
кисты яичника;
инородного тела прямой кишки;
кисты яичника;
инородного тела прямой кишки;
Иннервация печени осуществляется посредствам:
- А. ветвей солнечного сплетения;
- Б. левой ветви блуждающего нерва;
- В. правой ветви блуждающего нерва;
- Г. правого диафрагмального нерва;
- Д. ветвями крестцового сплетения.
Ответ:ветвей солнечного сплетения;
левой ветви блуждающего нерва;
правой ветви блуждающего нерва;
правого диафрагмального нерва;
левой ветви блуждающего нерва;
правой ветви блуждающего нерва;
правого диафрагмального нерва;
У ребенка обширная рана промежности без повреждения прямой кишки. Оптимальный объем оперативного вмешательства
- А. ревизия и санация раны
- Б. ревизия и санация раны, сигмостому
- В. ревизия и санация раны, лапаротомия с ревизией брюшной полости
- Г. ревизия и санация раны, цекостомия
- Д. ревизия и санация раны, лапаротомия, сигмостомия
Ответ:ревизия и санация раны
У ребенка отмечено кишечное кровотечение при оформленном стуле, который затем стал частым и жидким. Появились боли в нижней половине живота, ложные позывы на дефекацию. При осмотре область ануса не изменена. Температура субфебрильная, с периодическими подъемами до 38-39°С. Состояние ребенка средней тяжести. Наиболее вероятная теория возникновения данного заболевания у детей:
- А. инфекционная;
- Б. ферментативная;
- В. алиментарная;
- Г. аллергическая;
- Д. аутоиммунная.
Ответ:аутоиммунная.
Достоверный симптом разлитого перитонита у новорожденного:
- А. Лейкоцитоз
- Б. Отек, гиперемия брюшной стенки
- В. Рвота застойным отделяемым
- Г. Жидкий стул
- Д. Динамическая непроходимость
Ответ:Отек, гиперемия брюшной стенки
Наиболее вероятной причиной калькулезного холецистита в детском возрасте являются
- А. гормональные нарушения
- Б. наследственность
- В. аномалии развития желчного пузыря
- Г. нарушение обменных процессов
- Д. хронический гепатит
Ответ:гормональные нарушения
Грыжевые ворота при бедренной грыже образованы следующими элементами:
- А. паховой связки;
- Б. лобковой кости и покрывающей ее фасции;
- В. бедренной вены;
- Г. жимбернатовой связки;
- Д. подвздошно-гребешковой связки.
Ответ:паховой связки;
лобковой кости и покрывающей ее фасции;
бедренной вены;
жимбернатовой связки;
лобковой кости и покрывающей ее фасции;
бедренной вены;
жимбернатовой связки;
Тестостерон синтезируется из:
- А. Андростендиона
- Б. 17-а-гидроксипрогестерона
- В. 11-дезоксикортикостерона
- Г. Кортикостерона
- Д. Альдостерона
Ответ:Андростендиона
При рентгеноконтрастном исследовании пищевода и желудка подтверждают диагноз:
- А. халазия кардии;
- Б. ахалазия кардии;
- В. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- Г. геморрагический гастрит;
- Д. гипертрофический гастрит
Ответ:халазия кардии;
ахалазия кардии;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
ахалазия кардии;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Фетохирургическое вмешательство возможно при:
- А. Обширной лимфангиоме шеи
- Б. Врожденной кишечной непроходимости
- В. Клапане задней уретры
- Г. Стенозе прилоханочного отдела мочеточника
- Д. Врождённой гидроцефалии
Ответ:Обширной лимфангиоме шеи
Врожденной кишечной непроходимости
Стенозе прилоханочного отдела мочеточника
Врождённой гидроцефалии
Врожденной кишечной непроходимости
Стенозе прилоханочного отдела мочеточника
Врождённой гидроцефалии
Оптимальным возрастом для уретропластики по поводу дистальной гипоспадии (без искривления кавернозных тел) является возраст
- А. 0 – 6 мес
- Б. 6 мес. — 1 год
- В. 0-3 мес
- Г. 5-6 лет
- Д. 7-10 лет
Ответ:0 – 6 мес
Контрастное обследование пищевода с барием показано при:
- А. халазии кардии;
- Б. ахалазии кардии;
- В. врождённом трахео-пищеводном свище;
- Г. атрезии пищевода;
- Д. врождённом коротком пищеводе.
Ответ:халазии кардии;
ахалазии кардии;
врождённом трахео-пищеводном свище;
врождённом коротком пищеводе.
ахалазии кардии;
врождённом трахео-пищеводном свище;
врождённом коротком пищеводе.
Отсутствие газового пузыря желудка отмечается у новорожденных отмечается при
- А. артрезии пищевода с трахеопищеводным свищом у нижнего отрезка пищевода
- Б. артрезии пищевода (безсвищевая формА.
- В. халазии кардии
- Г. врожденным коротким пищеводом
- Д. грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Ответ:артрезии пищевода (безсвищевая формА.
Мекониевая рвота не встречается при
- А. перитоните
- Б. острой форме болезни Гиршпрунга
- В. атрезии тонкой кишки
- Г. атрезии прямой кишки
- Д. атрезии ободочной кишки
Ответ:атрезии тонкой кишки
Зондирование пищевода с диагностической целью показано при:
- А. врождённом коротком пищеводе;
- Б. гастроэзофагеальная болезнь;
- В. атрезии пищевода;
- Г. врождённом трахео-пищеводном свище;
- Д. врождённом стенозе пищеводе.
Ответ:врождённом коротком пищеводе;
атрезии пищевода;
врождённом трахео-пищеводном свище;
врождённом стенозе пищеводе.
атрезии пищевода;
врождённом трахео-пищеводном свище;
врождённом стенозе пищеводе.
В первые недели жизни ребенка выполняют операции при:
- А. Частичной кишечной непроходимости
- Б. Тератоме крестцово-копчиковой области
- В. Нарушении оттока мочи
- Г. Дермоидной кисте надбровья
- Д. Расщелине верхней губы
Ответ:Частичной кишечной непроходимости
Тератоме крестцово-копчиковой области
Нарушении оттока мочи
Расщелине верхней губы
Тератоме крестцово-копчиковой области
Нарушении оттока мочи
Расщелине верхней губы
Больного беспокоит постоянный рефлекторный кашель, боль при глотании. Дыхание не затруднено. В анамнезе — поперхивание при еде. Наиболее вероятный диагноз:
- А. баллотирующее инородное тело трахеи;
- Б. инородное тело бронха;
- В. фиксированное инородное тело трахеи;
- Г. инородное тело гортаноглотки;
- Д. инородное тело сегментарного бронха.
Ответ:инородное тело гортаноглотки;
При выполнении торакоскопии у детей возможны следующие осложнения
- А. синдром напряжения в грудной полости
- Б. ранение легкого инструментами
- В. воздушная эмболия
- Г. легочно-сердечная недостаточность
- Д. все перечисленные
Ответ:все перечисленные
К интестинальной эндоскопии относятся:
- А. лапароскопия;
- Б. торакоскопия;
- В. эзофагогастродуоденоскопия;
- Г. артроскопия;
- Д. колоноскопия.
Ответ:эзофагогастродуоденоскопия;
колоноскопия.
колоноскопия.
Образования, составляющие треугольник Кало (Calot):
- А. пузырный проток;
- Б. печеночный проток;
- В. нижний край левой доли печени;
- Г. пузырная артерия;
- Д. правая печеночная артерия.
Ответ:пузырный проток;
печеночный проток;
правая печеночная артерия.
печеночный проток;
правая печеночная артерия.
Частое осложнение радикальной операции по поводу атрезии 12-перстной кишки:
- А. Пневмония
- Б. Замедление восстановления моторики 12 –перстной кишки
- В. Стенозирование анастомоза
- Г. Острая почечная недостаточность разной степени
- Д. Метаболические нарушения
Ответ:Замедление восстановления моторики 12 –перстной кишки
Ректовестубулярный свищ при нормально сформированном заднем проходе
- А. по установлении диагноза;
- Б. в 1,5 года;
- В. в 3-4 года;
- Г. в 7 лет;
- Д. в 12 лет.
Ответ:в 1,5 года;
Экстренная диагностика острого травматического вывиха в плечевом суставе обеспечивается
- А. рентгенографией
- Б. эхографией
- В. артроскопией
- Г. радиоизотопным исследованием
- Д. артропневмографией
Ответ:радиоизотопным исследованием
У больного через 1 год после аппендэктомии с клиническими признаками спаечной кишечной непроходимости нецелесообразно выполнение
- А. ректального пальцевого исследования
- Б. ультразвукового исследования
- В. обзорной рентгенографии брюшной полости стоя
- Г. пневмоирригографии
- Д. рентгеноконтрастного исследования проходимости желудочно-кишечного тракта
Ответ:ультразвукового исследования
Рентгенологические признаки плащевидного плеврита
- А. вуалеподобное затемнение половины грудной полости
- Б. пристеночное затемнение с четкими контурами
- В. тотальное затемнение плевральной полости со смещением средостения в пораженную сторону
Ответ:вуалеподобное затемнение половины грудной полости
Признак патогномоничный для нейробластомы у детей
- А. высокий уровень эмбрионального альфа-фетопротеина
- Б. высокий уровень катехоламинов в моче
- В. высокий уровень глюкозы крови
- Г. «сосудистые звездочки» на коже
- Д. макрогематурия.
Ответ:«сосудистые звездочки» на коже
У мальчика 10 дней поставлен диагноз левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить
- А. согревающий компресс
- Б. мазевую повязку
- В. 1-3 радиальных разреза над инфильтратом, отступая от ореолы
- Г. антибактериальную терапию без хирургического вмешательства
- Д. пункцию, аспирацию гноя, промывание полости гнойника
Ответ:пункцию, аспирацию гноя, промывание полости гнойника
Наиболее безопасное для ребенка положение после наркоза:
- А. на боку с приподнятым ножным концом
- Б. вниз лицом
- В. вниз лицом с приподнятым ножным концом
- Г. на спине
- Д. на спине с поднятым головным концом
Ответ:на боку с приподнятым ножным концом
Состояние новорожденного тяжелое. Выраженная одышка. Перкуторно над грудной клеткой справа коробочный звук. Дыхание слева ослаблено. На рентгенограмме справа увеличение прозрачности легкого с резким обеднением рисунка, в нижнем отделе справа треугольная тень, прилегающая к тени средостения; прозрачность левого легочного легкого поля снижена, средостение смещено влево. Диагноз
- А. киста легкого
- Б. лобарная эмфизема
- В. напряженный пневмоторакс
- Г. гипоплазия легкого
- Д. агенезия легкого
Ответ:лобарная эмфизема
Питание мочеточника в его верхнем отделе осуществляется:
- А. почечной артерией;
- Б. яичковой артерией;
- В. ветвями брюшной части аорты;
- Г. верхней брыжеечной артерией;
- Д. нижней брыжеечной артерией.
Ответ:почечной артерией;
яичковой артерией;
яичковой артерией;
Диагностические мероприятия при кисте селезенки
- А. Компьютерная томография
- Б. УЗ — исследование
- В. Магнитно – резонансная холецистохолангиография
- Г. Анафилактическая проба Каццони, реакция латекс-агглютинации
- Д. Рентгенография брюшной полости
Ответ:Компьютерная томография
УЗ — исследование
Анафилактическая проба Каццони, реакция латекс-агглютинации
УЗ — исследование
Анафилактическая проба Каццони, реакция латекс-агглютинации
У ребенка отмечено кишечное кровотечение при оформленном стуле, который затем стал частым и жидким. Появились боли в нижней половине живота, ложные позывы на дефекацию. При осмотре область ануса не изменена. Температура субфебрильная, с периодическими подъемами до 38-39°С. Состояние ребенка средней тяжести. Можно предположить заболевание:
- А. болезнь Гиршпрунга;
- Б. рак толстой кишки;
- В. амебиаз;
- Г. неспецифический язвенный колит;
- Д. трещина ануса.
Ответ:неспецифический язвенный колит;
Нецелесообразно выполнять в первые часы и дни жизни:
- А. Пластику пищевода при его атрезии
- Б. Пластику диафрагмы при ложной диафрагмальной грыже
- В. Анастомоз тонкой кишки при ее атрезии
- Г. Пластику неба
- Д. Пластику передней брюшной стенки при гастрошизисе
Ответ:Пластику неба
Определите тактику хирурга выполняющего лапароскопию в зависимости от эндоскопической картины при травматическом повреждении селезенки при наличие линейного разрыва нижнего полюса селезенки, сгустки крови (около 200 мл) в брюшной полости
- А. Осмотр брюшной полости
- Б. Осмотр и дренирование брюшной полости
- В. Осмотр, удаление крови и дренирование брюшной полости
- Г. Осмотр, удаление крови, остановка кровотечения и дренирование брюшной полости
- Д. Спленэктомия
Ответ:Осмотр, удаление крови, остановка кровотечения и дренирование брюшной полости
Клинические симптомы, характерные для адрено-генитального синдрома у девочек:
- А. Гермафродитное строение наружных гениталий
- Б. Задержка физического развития
- В. Высокорослость по завершении пубертата
- Г. Истинное преждевременное изосексуальное половое развитие
- Д. Ложное преждевременное изосексуальное половое развитие
Ответ:Гермафродитное строение наружных гениталий
При вагосимпатической блокаде инъекционная игла проводится:
- А. кзади от сосудисто-нервного пучка шеи;
- Б. кпереди от сосудисто-нервного пучка шеи;
- В. по латеральному краю сосудисто-нервного пучка шеи;
- Г. по медиальному краю сосудисто-нервного пучка шеи;
- Д. сквозь сосудисто-нервный пучок шеи
Ответ:кзади от сосудисто-нервного пучка шеи;
Показания к хирургическому лечению эндемического зоба:
- А. Наличие антителоносительства
- Б. Семейный анамнез по узловой патологии щитовидной железы
- В. Повышенный уровень тиреоглобулина
- Г. Смещение или сдавление органов шеи
- Д. Гипотиреоз
Ответ:Смещение или сдавление органов шеи
Ветви для иннервации подчревной области брюшной стенки отходят от:
- А. солнечного сплетения;
- Б. верхнего брыжеечного сплетения;
- В. нижнего брыжеечного сплетения;
- Г. поясничного сплетения;
- Д. крестцового сплетения
Ответ:поясничного сплетения;
В этой базе представлены ответы на вопросы для аттестации по специальности «Детская хирургия»:
- Напряжение кислорода в артериальной крови составляет (мм рт. ст.):
- Отсутствие контрастирования желчного пузыря наиболее характерно для:
- Рентгенологические признаки ателектаза
- Положительная проба с ХГ имеет диагностическую ценность в случае
- Какое из перечисленных положений, имеющих отношение к острым заболеваниям яичек у детей, ошибочно
- При открытом пневмотораксе на операционном столе основной причиной, вызывающей снижение уровня кислородного насыщения крови, является:
- Тактика лечения аппендикулярного инфильтрата у детей
- Наиболее рациональное положение больного при выполнении обзорной рентгенографии брюшной полости в случае подозрения на непроходимость кишечника:
- Возможным отдаленным осложнениям после пилоромиотомии является
- При операции по поводу паховой грыжи у девочки в содержимом грыжевого мешка обнаружено яичко. В данном случае речь может идти о
- Следствием диспропорции роста является
- Анатомическое образование, являющееся передней стенкой пахового канала
- Рентгенологические признаки: смещение средостения в непораженную сторону, большой воздушный пузырь в плевральной полости, коллабирующий легкое
- У новорожденного с атрезией подвздошной кишки и большой разницей в диаметре приводящего и отводящего отделов кишечной трубки выполняется:
- У ребенка отмечено кишечное кровотечение при оформленном стуле, который затем стал частым и жидким. Появились боли в нижней половине живота, ложные позывы на дефекацию. При осмотре область ануса не изменена. Температура субфебрильная, с периодическими подъемами до 38-39°С. Состояние ребенка средней тяжести. Наиболее вероятная форма заболевания:
- Наиболее распространенным видом врожденной аномалии пищевода
- Напряженная водянка оболочек яичка у ребенка 1 года требует
- Анатомическое образование, являющееся нижней стенкой пахового канала
- Из перечисленных анатомических образований прилежат к пищеводу спереди непосредственно под бифуркацией трахеи:
- При абсцессе легкого с дренированием в бронх оптимальным методом лечения является
- Пищевод в своей нижней трети грудного отдела по отношению к аорте:
- Основной причиной развития гипертонии у детей, перенесших травму почки, можно считать
- Наиболее информативным методом диагностики «легочной секвестрации» является
- В клинику поступил новорождённый с гастрошизисом через 5 часов после рождения. В родильном доме терапии не проводилось. Какие патофизиологические сдвиги не характерны для этого состояния
- У ребенка на протяжении полугода дважды отмечено выделение слизи, крови и гноя из прямой кишки на фоне нормального стула. При этом отмечались незначительные приступообразные боли в животе. Температура субфебрильная. В этом случае следует думать:
- Солитарные метастазы в легких наиболее часты при
- В случае макрогематурии при травме поясничной области показано выполнение
- Минимум подразделений, способных выполнить задачи областного или межобластного центра детской хирургии, должен включать в себя:
- Оптимальным возрастом начала хирургического лечения крипторхизма считают
- Лечащий врач единолично может продлить листок нетрудоспособности до:
- Показанием для операции Винкельмана у детей является
- Метод ирригографии с бариевой взвесью используется для диагностики:
- Искусственное прерывание беременности проводится:
- Только бронхография дает правильную трактовку степени поражения бронхов при:
- Эндоскопические операции у детей выполняются под:
- У ребенка 10-ти дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Определяется флюктуация. Ребенку необходимо:
- При крипторхизме в форме эктопии яичка хорионический гонадотропин назначается:
- Основной показатель общественного здоровья:
- Диагностические мероприятия при солитарной кисте печени
- Первый признак выхода больного из ожогового шока
- Основной причиной гидронефроза является
- Больной 12 лет направлен с диагнозом: левосторонний травматический орхит. Анамнез: за сутки до поступления в больницу на уроке физкультуры занимался на перекладине и почувствовал резкую боль в мошонке, через 2 часа появились гиперемия и отек левой ее половины. Яичко увеличено, плотное, резко болезненное, слегка подтянуто к корню мошонки. Произведена пункция левой половины мошонки: получено небольшое количество прозрачной жидкости. Дифференциальную диагностику следует провести с
- Удаление копчикового хода у детей при хроническом течении следует производить:
- Наиболее опасным осложнением портальной гипертензии является
- Достоверный рентгенологический признак язвенно-некротического энтероколита III стадии:
- Воспалительный процесс при мастоидитах, распространяющийся вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы, соответствует топографии:
- Абсолютными показаниями к оперативному лечению кривошеи являются
- При дермоидной кисте крестцово-копчиковой области у ребенка
- У ребенка 5 месяцев, страдающего гипотрофией, за короткий период времени отмечено появление множественных абсцессов куполообразной формы без гнойных стержней. Наиболее вероятен диагноз
- При родовом параличе Дюшенна — Эрба имеет место
- Оптимальный доступ при резекции средней доли легкого
- Реанимационные мероприятия прекращаются:
- В современной трактовке торакоскопия – это:
- Боковая инвертограмма ребёнку с атрезией ануса делается для того, чтобы:
- В основе остеохондропатии лежит
- Девочка в возрасте 1 суток жизни с массой 3000гр поступила в отделение хирургии новорожденных с диагнозом: атрезия прямой кишки, свищевая форма. При зондировании ректовестибулярного свища его диаметр 4 мм, длина 2 см. Хорошо отходит меконий. Ребенку показано:
- Показания к сердечно-легочной реанимации у детей:
- Минутный объем дыхания 2-хлетнего ребенка с массой 9000гр (мл):
- Установка стопы при врожденной косолапости включает
- Макрогематурия не характерна для
- Наиболее распространенная форма злокачественных опухолей орбиты у детей
- При односторонней эпи- или субдуральной гематоме формируется симптомокомплекс
- Диагностику инвагинации кишечника у детей следует начинать с
- Наиболее характерный признак кисты семенного канатика
- У ребенка 4 лет отмечено выделение алой крови из прямой кишки во время дефекации. При ректальном обследовании обнаружен полип слизистой прямой кишки. Следует выполнить
- Оптимальная тактика при врожденном сужении прямой кишки:
- Оптимальным оперативным доступом при массивном внутрибрюшном кровотечении является
- У ребенка очаг первично-хронического остеомиелита верхней трети большеберцовой кости. Периодически обострение процесса в виде болей, повышения температуры. Ребенку необходима
- При эхинококкозе печени показаны
- Оперативное лечение паховой грыжи у ребенка 3 лет заключается в
- Ведущим симптомом нефроптоза у детей является
- С целью восстановления проходимости дыхательных путей у ребенка, находящегося в бессознательном состоянии, следует:
- При дренировании глубокой флегмоны (аденофлегмоны) шеи проекционная линия кожного разреза соответствует доступу:
- Минимальная площадь термического поражения, при которой возможно развитие ожогового шока у детей старше 3 летнего возраста
- Симптом "прилипшей пятки" у ребенка с травмой таза характерен
- На урограмме отмечается контрастирование расширенной и деформированной коллекторной системы левой почки. Левый мочеточник не визуализируется. Справа коллекторная система не изменена, что характерно для
- Редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания которые имеют распространенность не более:
- Венозное кровотечение при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- При атрезии прямой кишки у детей наиболее часто встречается
- Наиболее характерным симптомом бедренной грыжи у детей является
- Консервативное лечение кривошеи следует начинать с
- Бронхография противопоказана при:
- В понятие “децентрализация” управления здравоохранением в новых
- У ребенка отмечено кишечное кровотечение при оформленном стуле, который затем стал частым и жидким. Появились боли в нижней половине живота, ложные позывы на дефекацию. При осмотре область ануса не изменена. Температура субфебрильная, с периодическими подъемами до 38-39°С. Состояние ребенка средней тяжести. Какой метод исследования является основным в постановке данного диагноза:
- Артериальное кровотечение при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- Наиболее частой причиной портальной гипертензии у детей является
- Ребенок 3 лет поступает в стационар в тяжелом состоянии с выраженной интоксикацией. Живот вздут, мягкий, безболезнен. В анамнезе хронические запоры. Задержка стула 7 дней. Вероятный диагноз
- Для обследования ребенка младшего возраста с
- Оптимальный доступ при резекции верхней доли легкого
- Результат грыжесечения определяется
- Скрининг-методом диагностики вторично сморщенной почки или ее гипоплазии является
- Анатомическое образование, являющееся верхней стенкой пахового канала
- Проведение красочной пробы (введение индигокармина в мочевой пузырь) имеет ведущее дифференциально-диагностическое значение для выявления
- Для наложения искусивенного пневмоперитонеума следует применять:
- У ребенка в возрасте 3-х лет на обзорной рентгенограмме обнаружено увеличение вилочковой железы. В первую очередь в дифференциально-диагностический ряд необходимо включить:
- Смешанный вид кровотечения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- У ребенка 10 мес. с рождения отмечается строение наружных гениталий по смешанному типу в виде промежностной гипоспадии, размеры кавернозных тел возрастные, головка развита хорошо, в левой половине расщепленной мошонки определяется образование похожее на яичко, справа мошонка запавшая. При обследовании: кариотип 46ХУ, пробы с хорионическим гонадотропином и тестенатом положительны, при УЗИ, эндоскопии и лапаротомии выявлены урогенитальный синус, однорогая матка с недифференцированной гонадой («streak») справа. Какой диагноз можно предположить
- «Стартовые» растворы при проведении противошокой терапии при ожоговом шоке
- При подозрении на острый гематогенный остеомиелит при диагностической остеоперфорации получена кровь. Дальнейшие действия предусматривают
- У ребенка травма промежности с повреждением сфинктера прямой кишки. Боли в животе, положительные симптомы раздражения брюшины. На обзорной рентгенограмме определяется свободный газ в брюшной полости. Необходимо выполнить
- С целью предупреждения воспалительных процессов в подсвязочном пространстве у детей рационально выполнять :
- Для перитонита новорожденных не характерным клиническим симптомом является
- Чаще всего рабдомиосаркомы локализуются в области
- При отрывном переломе медиального надмыщелка плечевой кости чаще страдает
- Левая и правая стороны на рентгенограмме грудной клетки определяются по:
- Отличие операции Иваниссевича от Паломо состоит в
- Оптимальный доступ при резекции нижней доли легкого
- Наличие синехий крайней плоти считают
- . У ребенка имеется нагноившаяся киста легкого. Консервативное лечение в течение двух недель не дало успеха. Ему следует рекомендовать:
- Наиболее частым осложнением врожденной кисты легкого у младенцев является
- Антенатальное ультразвуковое исследование плода позволяет выявить:
- Наиболее информативный метод диагностики сосудистых образований прямой кишки у детей:
- При продольной лапаротомии в латеральной части брюшной полости
- Основой для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования является:
- Состояние больного крайне тяжелое. Дыхание резко затруднено, втяжение грудной клетки. На рентгенограмме отмечается повышение прозрачности обоих легких. В анамнезе аспирация инородного тела. Наиболее вероятный диагноз
- Для лимфангиомы в области шеи характерны
- Чтобы правильно трактовать имеющиеся у пациента изменения, необходимо произвести рентгенографию грудной клетки в положении:
- После грыжесечения необходимо
- Рентгенологические признаки фибриноторакса
- Определите тактику хирурга выполняющего лапароскопию в зависимости от эндоскопической картины при травматическом повреждении селезенки при наличии линейного разрыва нижнего полюса селезенки, жидкая кровь (около 1000 мл) в брюшной полости
- Наиболее характерными клиническими проявлениями остеосаркомы являются
- К меланомонеопасным невусам относится
- Назовите заболевание, при котором экскреторная урография
- Повреждение Галеацци включает
- Признаки врожденной мышечной кривошеи выявляются
- Абсолютное показание для выполнения торакоскопии у детей:
- Образование боковых кист и свищей шеи связано с
- Из мочегонных препаратов при отеке легких целесообразно применять:
- Оптимальным методом хирургического лечения больного 2 лет с кистой семенного канатика является
- У больного, воспитывающегося по мужскому типу, со смешанным строением наружных гениталий отмечен высокий рост, некоторое снижение интеллекта, положительный половой хроматин. Одна гонада в расщепленной мошонке, плотная. Вторая гонада пальпируется в области пахового канала. Гипоспадия, промежностная форма. При сонографии матки не выявлено. Для уточнения диагноза ему следует выполнить
- У ребенка с деструктивным аппендицитом и периаппендикулярным абсцессом после аппендэктомии необходимо выполнить
- Симптомы пилоростеноза:
- Пункция заднего средостения осуществляется через:
- Осложнения в послеоперационном периоде по поводу водянки оболочек яичка обусловлены
- Рассечение апоневроза при паховом грыжесечении у ребенка 3 лет
- Положительное инотропное действие означает:
- Минимальное количество коек, необходимое для создания отделения детской хирургии:
- У ребенка 4 лет установлен диагноз "скрытый половой член".
- У ребенка 7 лет, оперированного по поводу травмы промежности, наблюдается постоянное недержание жидкого кала и периодически плотного. Определите степень недостаточности анального жома
- Наиболее информативный метод диагностики врожденного сужения заднепроходного отверстия у детей:
- Исключает наличие нижнего трахео-пищеводного свища у ребёнка с атрезией пищевода:
- На УЗИ плода антенатально редко выявляется:
- Эхографическим признаком разрыва почки у детей является
- При выборе антибиотика в первую очередь следует учитывать
- Определите тактику хирурга выполняющего лапароскопию в зависимости от эндоскопической картины при травматическом повреждении селезенки при наличие подкапсульной гематомы селезенки
- Больному с гематогенным остеомиелитом в подостром периоде при сформированных секвестрах показано
- Право сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) администрации с работником
- После аутодермопластики по Красавитову первая перевязка осуществляется через
- Затрудненное мочеиспускание узкой струей через суженное наружное отверстие мочеиспускательного канала характерно для
- Оптимальный вариант лечения при родовом переломе бедренной кости со смещением отломков включает
- У ребенка 8 лет, оперированного по поводу болезни Гиршпрунга по методике Дюамеля, наблюдается постоянное недержание жидкого и плотного кала. Определите степень недостаточности анального жома
- Установить диагноз клапана задней уретры у детей позволяет
- Ранним рентгенологическим симптомом, характерным для родового эпифизеолиза дистального конца плечевой кости, является
- При врожденном коротком пищеводе ведущим симптомом является
- У ребенка наблюдается выпадение прямой кишки при акте дефекации и умеренной физической нагрузке (напряжение). Требуется вправление выпавшей кишки. В этом случае стадию выпадения следует расценивать, как:
- При тотальной эмпиеме плевры в ранних сроках заболевания наиболее целесообразно провести
- При привычном вывихе надколенника основным методом лечения является
- Наиболее информативным методом диагностики патологического гастроэзофагеального рефлюкса является
- Анатомическое образование, являющееся задней стенкой пахового канала
- Поверхностное паховое кольцо образовано:
- Для выделяемого при анаэробной газовой инфекции гематоксина характерны свойства:
- Лечащий врач
- Клинические проявления кишечной инфекции
- Клинические проявления острого аппендицита
- У ребенка 13 лет в области шеи воспалительный инфильтрат диаметром 1 см, с гиперемией кожи и наличием гнойно-некротического стержня в центре. Клиническая картина соответствует
- Для дифференциальной диагностики эпителиального копчикового хода оптимальным методом исследования у детей является:
- Левая и правая стороны на рентгенограмме грудной клетки определяются по
- Тактические мероприятия при периаппендикулярном абсцессе со спадающимися стенками
- Иммобилизация в раннем послеоперационном периоде при остром гематогенном остеомиелите у детей обеспечивает:
- При быстром поднятии головного конца операционного стола на 60° во время анестезии артериальное давление падает вследствие:
- Эзофагоскопия не целесообразна при
- При перфоративной язве желудка целесообразно:
- Подострое течение лимфаденита в стадии инфильтрации следует дифференцировать с:
- Для острого холецистита характерны симптомы:
- Верхняя брыжеечная артерия выходит через щель, образованную элементами:
- "Попутная" аппендэктомия выполняется при:
- Характерные группы заболеваний для отделения хирургии новорождённых:
- Наиболее характерные деформации нижних конечностей при рахите
- Оптимальное положение больного при операции удаления копчикового хода:
- При эвакуации больного с переломом позвоночника и костей таза оптимальным является
- При ненапряженной водянке у ребенка 2 лет показано
- При пилоростенозе стул
- Тактические мероприятия при периаппендикулярном абсцессе с ригидными стенками
- Основные принципы выполнения ампутации при анаэробной инфекции:
- Иммобилизация конечности при диафизарном переломе большеберцовой кости производится
- Показание к диагностической лапароскопии:
- Ведущим клиническим симптомом пилоростеноза является
- Течение гнойно-воспалительного процесса у детей определяют:
- Наиболее предпочтительный способ пункции перикарда:
- При компьютерной томографии в паренхиме легкого выявляются четко очерченные тонкостенные воздушные полости. Наиболее вероятный диагноз
- Исследование больного по Вангенстину при атрезии прямой кишки становится достоверным в срок
- Реанимационные мероприятия прекращаются:
- Наиболее частым возбудителем гнойно-воспалительных процессов у детей является:
- Полное недержание мочи характерно для
- Показанием к плановой операции при паховой грыже является
- У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Какой патогенез лежит в основе данного заболевания?
- Допустимые сроки проведения консервативной терапии до принятия решения об оперативном вмешательстве при поздней спаечной кишечной непроходимости
- Ненапряженная водянка оболочек яичка у больного старше 1,5 лет обусловлена
- При ревизии пахового канала и брюшной полости в связи с абдоминальной формой крипторхизма обнаружен «слепо заканчивающийся» семявыносящий проток. Органы малого таза сформированы по мужскому типу. В данном случае имеет место
- Бронхография недостаточно информативна
- Выявленные на УЗИ расширение чашечек и лоханки более 10 мм., истончение паренхимы почки, мочеточник не расширен — характерно для
- Симптомы низкой кишечной непроходимости у новорожденного:
- Необходимые диагностические мероприятия при кисте забрюшинного пространства
- В комплекс мероприятий с целью остановки кровотечения при портальной гипертензии входит все следующие мероприятия, кроме
- Наиболее достоверным диагностическим приемом, подтверждающим наличие трахеопищеводного свища, является
- Электрокардиография, как дополнительный метод исследования, может помочь в диагностике:
- Характерная форма эпителиального копчикового хода у детей, определяемая макроскопически:
- Макроскопическая картина при катаральном холецистите
- Наиболее информативным методом распознавания срединных свищей шеи является
- Ранние вторичные швы при гнойной ране следует накладывать на:
- Дифференциальную диагностику неосложненной пахово-мошоночной грыжи чаще проводят с
- Наиболее частой локализацией родового эпифизеолиза является
- Показание к прямому массажу сердца у детей:
- Необходимые диагностические мероприятия при кисте органов брюшной полости
- Преимущества лапаротомного доступа у новорождённых с диафрагмальной грыжей:
- Допустимые сроки проведения консервативной терапии до принятия решения об оперативном вмешательстве при спаечно-паретической кишечной непроходимость кишечника
- Наиболее информативным методом диагностики разрыва уретры у детей является
- Контрастное обследование пищевода с барием не рекомендуется при
- Дифференциальную диагностику между выпадением прямой кишки и выпадением головки инвагината у детей позволяет провести
- Укажите наиболее характерную для новорождённых группу заболеваний
- Методы оценки боли:
- Лечебную эзофагогастродуоденоскопию при инородных телах верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей проводят под:
- Дренирование гной раны показано в фазе:
- Хирургический шов при пластических операциях на пищеводе и кишечнике у новорожденных и недоношенных детей:
- У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Форма болезни:
- У больного парциальный пневмоторакс. Следует выполнить
- Диагностические мероприятия при прободная язве луковицы 12 п.кишки
- Нарастающая припухлость в поясничной области характерна для
- Клинические проявления острого аппендицита
- Оптимальным положением больного при операции удаления копчикового хода является
- Макроскопическая картина при флегмонозном холецистите
- Ранний клинический симптом остеомиелита новорожденных при поражении длинных трубчатых костей:
- Анатомическое образование, в которое изливалось содержимое желудка.
- При напряженном пиопневмотораксе необходимо выполнить
- Признаки внутрибрюшного кровотечения:
- Для остро возникшей водянки оболочек яичка наиболее характерно
- У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Какие действия целесообразно выполнить?
- На урограмме контрастируется значительно расширенная и деформированная коллекторная система правой почки, расширенный, коленообразный правый мочеточник на всем протяжении. Слева коллекторная система не изменена, что характерно для
- Для обследования ребёнка младшего возраста с абдоминальной формой крипторхизма, в первую очередь следует использовать
- Наиболее достоверным признаком перекрута кисты яичника является
- В основе формирования пищевод Барретта
- Наиболее часто гепатобластомы встречаются в возрасте
- Катетеризация уретры противопоказана
- Червеобразный отросток – это:
- Абсолютные противопоказания к проведению лапароскопии:
- Типичная локализация рожистого воспаления у грудных детей:
- Диагностические мероприятия при остром аппендиците
- При хирургическом лечении больных с анаэробной инфекцией следует соблюдать следующие принципы:
- Экссудация, как одна из фаз воспалительного процесса, начинается в сроки на:
- Признаком, позволяющим заподозрить родовой перелом ключицы без существенного смещения отломков, является
- Из дивертикулов пищевода наиболее часто встречаются:
- Измерение внутрикостного давления больному с подозрением на острый гематогенный остеомиелит показано при:
- У мальчика в возрасте 2 лет диагностирован крипторхизм в форме паховой ретенции в сочетании с клинически выраженной грыжей. Ему следует рекомендовать
- Дизурические явления у детей чаще выявляются при
- Укажите клинический симптом у ребёнка с атрезией пищевода, исключающий наличие нижнего трахео-пищеводного свища
- Несуществующая форма эктопии яичка
- Достоверно подтверждает наличие трахеопищеводного свища:
- Показанием для операции Винкельмана у детей является
- Ребенок 2-х лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул только после клизмы. Уточнить заболевание позволит:
- Тенденция к генерализации гнойной инфекции у детей определяется:
- Образование срединных кист и свищей шеи обусловлено
- Полная облитерация влагалищного отростка брюшины заканчивается к
- Пренатальное ультразвуковое исследование плода не позволяет выявить
- В основе патогенеза врожденного вывиха бедра у детей лежит
- Экскреторная урография противопоказана при
- Рентгенологические признаки спаечной кишечной непроходимости при изучении пассажа водной взвеси бария сульфата по кишечнику:
- Дренирование гнойной раны с использованием резинового выпускника достигается за счет:
- У ребенка 5 лет множественные гнойники конусовидной формы с некротическим стержнем в центре. Длительное подострое течение. Указанное состояние характерно для
- Клинические проявления кишечной инвагинации:
- Клинические проявления пельвиоперитонита
- У мальчика в возрасте 1 года диагностирован крипторхизм в форме паховой эктопии. В анамнезе — боль в проекции задержанного яичка. Ему следует рекомендовать
- Наиболее часто компрессионный перелом позвонков у детей встречается в
- Для подтверждения диагноза варикоцеле необходимо выполнить
- Наиболее опасным осложнением во время операции по поводу бедренной грыжи является
- На операции обнаружен разлитой аппендикулярный перитонит с умеренным парезом кишечника. Необходимо провести аппендектомию и:
- При макрогематурии у детей в срочном порядке необходимо выполнить
- При возникновении инфильтрата после лапароскопической аппендэктомии показано:
- У ребенка 10 лет на задней поверхности шеи резко болезненный инфильтрат, в центре которого три гнойных стержня. Наиболее вероятен диагноз
- При пальпации забрюшинная нейрогенная опухоль
- Ребенок 4-х лет поступил в стационар с декомпенсированной стадией болезни Гиршпрунга. Тактика его лечения включает:
- Преимущества лапароскопическго доступа перед лапаротомным:
- У ребенка в возрасте 2 лет обнаружена паховая эктопия яичка. Оперативное лечение следует выполнить
- Допустимые сроки проведения консервативной терапии до принятия решения об оперативном вмешательстве при ранней спаечной кишечной непроходимости
- Наиболее информативное исследование при подозрении на разрыв забрюшинной части 12-перстной кишки:
- На обзорной рентгенограмме грудной клетки определяется уменьшение правого легкого, ячеистость структуры легочной ткани, при бронхографии выявлено множество округлых образований в правом легком. Наиболее вероятный диагноз
- Минимальная площадь термического поражения, при которой возможно развитие ожогового шока у детей первых 3 лет жизни
- Вынужденное положение больного при остром аппендиците:
- Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с первых дней жизни.
- На рентгенограмме определяется скопление воздуха в плевральной полости, сдавливающее легкое и смещающее средостение в противоположную сторону. Наиболее вероятный диагноз
- Качество и эффективность работы отделения хирургии новорождённых определяет:
- Боли у ребенка с патологией почек чаще локализуются в
- Наиболее характерными изменениями картины крови при аппендиците является
- Для боковых кист шеи характерны
- У ребенка 6 лет при пальпации обнаружено опухолевидное образование
- На операции обнаружен разлитой аппендикулярный перитонит с межпетлевыми абсцессами, парез кишечника. Ребенку показано:
- 38. При трихобезоаре у детей показаны:
- На рентгенограмме определяется тотальное затемнение плевральной полости со смещением средостения в пораженную сторону. Наиболее вероятный диагноз
- В основе болезни Гиршпрунга лежит
- Наиболее вероятной причиной кровотечения из прямой кишки у детей
- У новорожденного ребенка при перкуссии определяется укорочение звука над правой половиной грудной клетки, отсутствие дыхания справа при аускультации, смещение органов средостения вправо при рентгенологическом исследовании. При бронхоскопии отсутствие правого главного бронха. Наиболее вероятный диагноз
- Наиболее эффективным методом лечения болезни Нотта является
- В современной трактовке лапрароскопия – это:
- Трехлетний ребенок, госпитализированный в стационар с подозрением на острый аппендицит, очень беспокоен, негативно реагирует на осмотр. Чтобы обеспечить осмотр ребенка, объективно оценить изменения со стороны передней брюшной стенки, необходимо
- У ребенка с травмой живота на обзорной рентгенограмме выявлен свободный газ в брюшной полости. Ему необходима
- К какому виду шока относится ожоговый шок
- Наиболее зрелая нейрогенная опухоль
- Лечение ребенка с кистой семенного канатика предполагает
- В возникновении пороков развития у новорождённых наибольшее значение имеют:
- Осложнения при пункции и катетеризации внутренней яремной вены:
- Среди врожденных заболеваний почек к аномалиям структуры органа относится
- В образовании солнечного сплетения принимают участие:
- Первый признак ожоговой токсемии
- У ребенка 14 лет пульсирующие боли в области ногтевой фаланги пальца в течение 3-х дней. Местно: отек, гиперемия кожи. Движения в суставе ограничены. Резкая боль при пальпации. Клиническая картина соответствует
- При разрыве селезенки с продолжающимся умеренным кровотечением показано (возможные варианты):
- Пилоростеноз чаще всего дифференцируют с
- Характерной формой эпителиального копчикового хода у детей, определяемой клинически, является
- Для корректной трактовки патологических изменений органов грудной полости, необходимо произвести рентгенографию в положении
- Рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка не позволяет выявить
- Оптимальные сроки закрытия илеостомы у ребенка, оперированного по поводу инвагинации кишечника:
- Наиболее часто встречаемое острое заболевание яичек
- Типичная локализация нейрогенной опухоли у детей
- Достоверным признаком перелома основания черепа у детей является
- Возможные причины инвагинации кишечника в детском возрасте:
- Наиболее достоверным клиническим признаком врождённого вывиха бедра у младенца является
- Характерным симптомом срединных кист шеи является
- Для осмотра беспокойного ребенка с подозрением на острый аппендицит целесообразно осмотреть ребенка:
- Для шейного отдела пищевода характерно:
- Оптимальный уровень проведения спицы для скелетного вытяжения у ребенка с переломом проксимального отдела плечевой кости
- Больной 5 лет поступил с диагнозом: правосторонний орхит. Анамнез: заболевание началось накануне внезапно — почувствовал резкую боль в правой половине мошонки, через 1 час появились отек и гиперемия мошонки. За 10 дней до этого перенес паротит. При осмотре: отек и гиперемия мошонки резко выражены, яичко болезненное, увеличено в размерах и подтянуто к корню мошонки. В данном случае имеет место
- Какие клинические проявления не характерны для перекрута гидатиды яичка
- При неуточненных сроках инвагинации у детей, колоноскопия позволяет:
- Рецидив после операции по поводу боковых свищей шеи обусловлен
- Наиболее частой причиной возникновения острых заболеваний яичек у детей является
- У ребенка 8 месяцев клиника инвагинации кишечника. Давность заболевания — 9 час с момента появления выраженного беспокойства. Начальным методом диагностики является
- Нарушение насыщения гемоглобина кислородом связаны с:
- У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Можно предположить заболевание:
- Ориентиром для пункции подключичной вены надключичным доступом являются:
- Клинические проявления перфоративной язвы луковицы 12 п.кишки:
- Оценивая выделенную мочу, наиболее достоверно визуально можно определить
- При низкой кишечной непроходимости у новорожденных не встречается
- При холодном аппендикулярном инфильтрате, выявленном при УЗ-исследовании на 7-е сутки от начала заболевания, показано:
- При подозрении на инвагинацию кишечника в комплекс диагностических иероприятий входят:
- Правильная транспортировка отчлененного сегмента конечности осуществляется
- Во время операции по поводу аппендикулярного перитонита случайно обнаружен неизмененный Меккелев дивертикул. Ваши действия
- У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Оптимальный способ оперативного пособия?
- При осумкованном гнойном плеврите первый этап хирургического лечения предусматривает
- Основные этапы пункции подключичной вены:
- При разрыве передней крестообразной связки коленного сустава характерным симптомом является
- При тотальном ателектазе легкого аускультативно выявляется
- При травме живота и подозрении на повреждение внутренних органов необходимо выполнить:
- Признаки острого аппендицита у детей:
- Макроскопическая картина воспаления червеобразного отростка при флегмонозном аппендиците
- Первичная пластика мочевого пузыря местными тканями при экстрофии включает
- При аппендикулярном разлитом гнойном перитоните показано выполнение:
- Необходимые диагностические мероприятия при паразитарной кисте
- При клинических и УЗИ данных разрыва селезенки и стабильной гемодинамике показано:
- Необходимые диагностические мероприятия при локализации кровотечения из желудочно-кишечного тракта в нижних отделах
- При абсцедирующем аппендикулярном инфильтрате и возникших технических трудностях в ходе операции показано
- Сроки начала появления срыгиваний у новорожденного при морфофункциональной незрелости ЖКТ
- Для пельвиоперитонита характерно:
- Доля суточного объема инфузионной терапии, которую необходимо перелить в первые 8 часов у ребенка с ожоговым шоком
- У новорожденного отсутствует самостоятельный стул, отмечается вздутие живота, через брюшную стенку видна усиленная перистальтика. В этом случае можно предположить форму болезни Гиршпрунга
- Дифференциально – диагностический ряд острого аппендицита
- Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может возникнуть при:
- При подозрении на острую форму болезни Гиршпрунга у детей
- У ребенка 2 лет установлен диагноз компенсированной лобарной эмфиземы. Ему следует рекомендовать
- Внутрикостное давление повышается при
- Сроки начала появления срыгиваний у новорожденного при высокой кишечной непроходимости
- Расширение бронхов при вдохе происходит под влиянием :
- Ребенку была ошибочно поставлена очистительная клизма раствором нашатырного спирта. Сразу отмечены боли в области прямой кишки, а через несколько часов появились боли в животе и перитонеальные знаки. Ребенку показано
- Клинические проявления острого холецистита
- Причиной скрытого полового члена считают
- Метод лечения при переломе бедра у новорожденного:
- Дифференциально – диагностический ряд острого воспалительного заболевания придатков матки
- Макроскопическая картина воспаления червеобразного отростка при гангренозном аппендиците
- Операция при мембранозной форме атрезии 12-перстной кишки
- Необходимый объем экстренных лечебных мероприятий у ребенка с травматическим разрывом легкого и напряженным пневмотораксом включает
- Какие артерии проходят по малой кривизне желудка?
- У ребенка после кататравмы имеет место выраженная подкожная эмфизема в области шеи, лица, верхнего отдела грудной стенки. На рентгенограмме грудной клетки – перелом II, III, IY ребер по парастернальной линии справа. Предположительный диагноз:
- При подозрении на инородное тело верхних отделов ЖКТ необходимо:
- При эхинококкозе печени показано:
- На рентгенограмме определяется горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости, полностью коллабированное легкое со смещением средостения в непораженную сторону. Наиболее вероятный диагноз:
- Фазы формирования периаппендикулярного абсцесса: Фаза-2
- Необходимые действия (тактика лечения) при формирования периаппендикулярного абсцесса, фаза-1
- Об окончательном исходе течения остеомиелитического процесса можно судить по истечении
- Необходимые действия (тактика лечения) при формирования периаппендикулярного абсцесса, фаза-2
- При частичной несостоятельности швов пищевода у новорожденного после радикальной операции по поводу атрезии пищевода экстраплевральным доступом наиболее целесообразно выполнить
- Оптимальный порядок лечебных мероприятий при политравме у ребенка на догоспитальном этапе включает
- Клинические проявления кишечной инфекции
- В раннем послеоперационном периоде после лапароскопической аппендэктомии выявлены признаки внутрибрюшного кровотечения. Ребенку показана
- Необходимые действия (тактика лечения) при формирования периаппендикулярного абсцесса, фаза-3
- При свищевых формах атрезии прямой кишки наиболее информативным методом определения высоты атрезии является
- У ребенка картина поздней спаечной кишечной непроходимости. Показано:
- Операцией выбора при удалении камней почек у детей считают
- В дифференциальной диагностике вторично сморщенной и гипопластической почки
- Паховая грыжа формируется на
- Первым показателем эффективности хирургического лечения детей с портальной гипертензией является
- Отсутствие признаков обострения на протяжении двух лет после перенесенного острого гематогенного остеомиелита свидетельствует о следующем варианте течения
- Основные показатели естественного движения населения:
- Сообщающаяся водянка оболочек яичка у больного
1.5 лет обусловлена - Типичной проекцией привратника при пилоростенозе, выявляемой при пальпации живота у младенца 1-го месяца жизни, является:
- Международная классификация болезней – это:
- Симптомы, характерные для изолированного трахеопищеводного свища:
- Наиболее информативным из физикальных методов исследования при подозрении у новорождённого на острый живот является:
- Нормальным уровнем внутрикостного давления является
- У ребенка 10 дней появилась болезненная припухлость в пахово-мошоночной области, отек мягких тканей, гиперемия кожи. Обоснование лечебной тактики следует начинать с
- Основным показателем правильности анатомических соотношений в суставах при артрографии является
- При оперативной дезинвагинации кишечника обнаружен участок некроза подвздошной кишки. Признаки перитонита отсутствуют. Необходимо выполнить
- Билирубиновый обмен у новорожденных зависит от:
- Показанием к созданию искусственного пищевода является
- При холодном аппендикулярном инфильтрате показано:
- У ребенка с атрезией ануса боковую инвертограмму по Вангенстин следует выполнять:
- Метод лечения локальной формы гастрошизиса
- Тяжесть состояния больного при тяжелом механическом повреждении таза определяется
- Макроскопическая картина воспаления червеобразного отростка при гангренозно-перфоративном аппендиците
- Наиболее вероятной причиной летального исхода при эмбриональной грыже пупочного канатика является
- Необходимые диагностические мероприятия при локализации кровотечения из желудочно-кишечного тракта в верхних отделах
- У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать
- Во время операции по поводу паховой грыжи у ребенка 7 лет обнаружено многокамерное кистозное образование исходящее из забрюшинного пространства и спускающееся до уровня мошонки. Предположительный диагноз
- Паховый канал образован элементами:
- При свежем ожоге пищевода III степени целесообразно:
- Типичная локализация патологического процесса в кости при остеомиелите у новорожденных:
- Ахалазию пищевода прежде всего следует дифференцировать с
- Операции при тотальной форме гастрошизиса :
- Показанием к экстренному оперативному вмешательству у ребенка с переломом костей предплечья является
- У ребенка имеется тяжелая дыхательная недостаточность. На рентгенограмме напряженная киста правого легкого. Лечение больного включает:
- Наиболее вероятным фактором этиопатогенеза бедренной грыжи у детей, является
- Рентгенологический феномен "белой почки" (стойкая фаза нефрограммы с резким замедлением экскреции) является результатом
- Метод лечения локальной формы гастрошизиса с атрезией кишечника
- При патологии пупочной области зондирование пупочной ямки проводят для выявления:
- У ребенка 10 мес. с рождения отмечается строение наружных гениталий по смешанному типу в виде промежностной гипоспадии, размеры кавернозных тел меньше возрастных, головка слабо развита, крипторхизм в виде паховой ретенции слева, паховая грыжа справа. Проведено обследование: кариотип 46ХУ, пробы с хорионическим гонадотропином отрицательны, с тестенатом положительны, при УЗИ и герниолапаротомии внутренние гениталии по мужскому типу. Какой диагноз можно предположить в данном случае
- В комплекс мероприятий при кровотечении из варикозных вен пищевода и желудка входят:
- Метод лечения субтотальной формы гастрошизиса без висцероабдоминальной диспропорции
- У ребенка 1 года хронический запор. Первая задержка стула отмечена в период новорожденности. Самостоятельный стул отсутствует с 4 месяцев. Родители постоянно используют очистительные клизмы. В этом случае следует предположить форму болезни Гиршпрунга
- На 6-е сутки после аппендэктомии отмечен подъем температуры гектического характера, частое мочеиспускание и позывы к дефекации. Обследование целесообразно следует начинать с
- У больного 4 лет со смешанным строением наружных гениталий, воспитывающегося по мужскому типу, яички не пальпируются, имеется гипоспадия, промежностная форма, половой хроматин отрицательный, кариотип 46XY. При УЗИ выявляется образование за мочевым пузырем, похожее на матку. При уретрографии — наполненный контрастом мочевой пузырь, сзади которого видно образование больших размеров, заполненное контрастным веществом, исходящее из простатической части уретры, удлиненной формы размерами
5.0´2.0 см. При лапаротомии в полости малого таза обнаружены две гонады размерами
1.0´0.5 см и рудиментарная матка с трубами. В данном случае следует - Радикальным методом лечения детей с внепеченочной портальной гипертензии является
- Перелом ребер у детей чаще всего происходит в
- Исследование больного по Вангенстину при атрезии анального канала и прямой кишки становится достоверным в срок:
- Заболевание, являющееся следствием незрелости органов и тканей растущего организма:
- При клинике странгуляционной непроходимости кишечника необходимо:
- Хирургическая тактика при выявлении неизмененного дивертикула Меккеля во время лапароскопии при наличии воспалительных изменений в брюшной полости
- Какое из перечисленных положений, относящихся к проблеме лечения крипторхизма, является неверным
- Причина атрезии кишечника:
- Оптимальные сроки закрытия илеостомы у ребенка 3 месяцев, оперированного по поводу инвагинации кишечника, при неосложненном послеоперационном течении составляют
- Наиболее характерный признак для паретической непроходимости кишечника на обзорной рентгенограмме брюшной полости:
- Симптомы диабетической комы
- Наиболее тяжелые анатомо-функциональные изменения верхних мочевых путей возникают при инфравезикальной обструкции обусловленной
- Генерализация гнойной инфекции у детей обусловлена
- У ребенка 7-ми дней жизни внезапно ухудшилось состояние: беспокойство, повторная рвота желчью, затем исчезновение стула, кровь в стуле, болезненность при пальпации живота, страдальческое выражение лица. Наиболее вероятный диагноз:
- Причина асфиксического синдрома у новорожденного, требующего срочной хирургической коррекции:
- Симптом рвоты и срыгивания является ведущим при:
- Выполнение экстренной эзофагогастродуоденоскопия в зависимости от характера инородного тела желудка показано при:
- Характерным признаком септического шока является
- В случае посттравматической макрогематурии в первую очередь выполняют
- У больного 4 лет со смешанным строением наружных гениталий яички не пальпируются, гипоспадия, промежностная форма, половой хроматин отрицательный, кариотип 46ХУ. При УЗИ выявляется образование за мочевым пузырем, похожее на матку. При уретрографии – наполненный контрастом мочевой пузырь, сзади которого видно образование больших размеров, заполненное контрастным веществом, исходящее из простатической части уретры, удлиненной формы, размерами 5,0х 2,0 см. При лапаротомии обнаружены в полости малого таза две гонады размерами 1,0х0,5 см, рудиментарная матка с трубами. В данном случае следует
- Наиболее частым осложнением радикальной операции по поводу атрезии 12-перстной кишки является:
- Какую операцию следует провести пациенту?
- При ирригографии у больного с болезнью Гиршпрунга после выведения зоны поражения под экраном целесообразно выполнить:
- Наиболее эффективным методом лечения венозных дисплазий конечностей является
- Чаще всего после операции по поводу больших грыж белой линии живота встречаются осложнения
- Типичной локализацией рожистого воспаления у детей младшего грудного возраста является
- Оптимальным оперативным доступом при бедренной грыже у детей является
- Для ребенка 6 месяцев, страдающего крипторхизмом в форме паховой ретенции, правильной тактикой является
- При подозрении на перекрут придатков матки необходимо выполнить:
- Наиболее характерный признак для механической непроходимости кишечника на обзорной рентгенограмме брюшной полости:
- У ребенка 8 мес отмечены периодическое беспокойство, однократная рвота. При пальпации определяется объемное образование в правой половине живота. При ректальном исследовании следы крови. Наиболее вероятный диагноз
- У мальчика 7 лет обнаружена остро возникшая водянка оболочек яичка, по вскрытии оболочек — выпот мутный. Следует выполнить
- Объем операции на щитовидной железе при отдаленных метастазах дифференцированного рака щитовидной железы у детей
- Величина таранно-пяточного угла (Белера) в норме у детей составляет
- В дифференциально-диагностический ряд при срединной кисте шеи не включают
- У ребенка проникающее ранение брюшной полости в проекции правой доли печени. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильна. Перитонеальных знаков нет. По данным ультразвукового исследования брюшной полости выявлена свободная жидкость. Ваша тактика
- Что не является показанием для операции при портальной гипертензии
- Показанием для уретерокутанеостомии служит
- Оптимальные сроки раннего хирургического лечения у детей с глубокими ожогами, осложненными шоком
- Из перечисленных видов пластики пищевода наиболее распространен в детской хирургии:
- Сочетание гемипареза с мидриазом на контрлатеральной стороне у ребенка с черепно-мозговой травмой характерно для
- Оптимальные сроки выполнения радикальной операции у ребенка с болезнью Гиршпрунга после колостомы, выполненной в период новорожденности:
- Вероятной причиной тонко-тонкокишечной инвагинации является
- Клинические проявления кишечной инвагинации
- Хирургическая тактика при выявлении неизмененного дивертикула Меккеля во время лапароскопии при отсутствии воспалительных изменений в брюшной полости
- Фазы формирования периаппендикулярного абсцесса: Фаза-3
- Сроки иммобилизации при переломе бедра у новорожденного:
- Ультразвуковое исследование и внутривенная урография с диуретической нагрузкой позволяют уточнить диагноз
- Обычная оксигенотерапия неэффективна при:
- Биопсия легкого показана при
- Основной критерий для выполнения первичной пластики пищевода у неврожденных:
- У ребенка 8 лет после травмы грудной клетки выявлен малый гемоторакс. Наиболее целесообразным методом лечения является
- Больной поступил в стационар с подозрением на ожог пищевода. Диагностическую эзофагоскопию ему можно провести на:
- Непрерывность тазового кольца нарушена при
- Функциональной зрелости пищевод достигает к
- Ребенку 2 лет с проксимальной гипоспадией типа хорды (искривление кавернозных тел до 65-70 градусов) показано в
- Расширение внепеченочных желчных протоков при магнитно-резонансной холангиографии характерно для
- Атрофия ребер и расширение межреберных промежутков, выявляющиеся на рентгенограммах характерны для поражения средостения при
- Какая опухоль у детей способна к созреванию (реверсии)
- Сроки начала появления срыгиваний у новорожденного при пилоростенозе
- В средостении:
- При эктопии устья добавочного мочеточника с отсутствием функции соответствующей ему половины почки целесообразно выполнить
- Патогенетическая основа остеохондропатии:
- Характерный симптом внепеченочной формы портальной гипертензии:
- Фазы формирования периаппендикулярного абсцесса: Фаза-1
- У ребенка через 8-мь часов после лапароскопической аппендэктомии клиника внутрибрюшного кровотечения. Показано:
- Возможные осложнения после грыжесечения чаще обусловлены
- Наличие аномального строения воротной вены при УЗ — допплерографии характерно для
- Сквозное дренирования сустава при эпифизарном остеомиелите показано при
- Наиболее частой причиной синдрома неполной маскулинизации является недостаточность а
- Рекомендуемый объем оперативного вмешательства у ребенка с тератобластомой яичка
- Гнойно-воспалительный процесс из задней предлопаточной щели распространяется в:
- Показанием к хирургическому лечению детей с неспецифическим язвенным колитом является
- Операцией выбора при гидронефрозе у детей считают
- Наиболее распространенный вид врожденной аномалии пищевода у новорожденных :
- Сроки начала появления срыгиваний у новорожденного при низкой кишечной непроходимости
- Вскрытие передней стенки пахового канала при грыжесечении необходимо у
- Причина возникновения калькулезного холецистита в детском возрасте:
- У пациента 14 лет с гинекомастией, обратившегося с жалобами на увеличение молочных желез (за год до размеров девичьей груди), при осмотре отмечается: некоторое снижение интеллекта, высокий рост, худощавое телосложение, возрастное оволосение в подмышечных впадинах и на лобке, наружные половые органы сформированы по мужскому типу, кавернозные тела и головка развиты соответственно возрасту, яички в мошонке, до 1 мл, плотные. Какое обследование необходимо провести этому пациенту в первую очередь
- Показание к созданию искусственного пищевода:
- Щадящий операционный доступ при атрезии пищевода:
- Какой из перечисленных методов позволяет наиболее просто дифференцировать агенезию легкого и его тотальный ателектаз
- Скрытым половым членом считают
- Абсолютным противопоказанием к люмбальной пункции является
- Показанием к пункционной нефростомии при гидронефрозе служат
- Больной поступил в стационар на 8-е сутки после ожога пищевода уксусной эссенцией. При эзофагоскопии имеется ожог 3-й степени. Бужирование пищевода следует начинать:
- Лидокаин показан при:
- На операции выявлен гангренозный аппендицит. Произведена аппендэктомия. Дальнейшие действия хирурга:
- У ребенка 6-ти месяцев при рентгенологическом обследовании обнаружено кистозное образование в легком. Состояние ребенка удовлетворительное. Дыхательной недостаточности нет. Лечение больного предусматривает:
- У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул стал скудный. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморным оттенком. При осмотре живот вздут в эпигастральной области, пальпация сопровождается усилением беспокойства. Наиболее вероятный диагноз
- Недоношенный ребенок с весом 1800 г с НМК II-III степени и врожденным пороком сердца поступил в клинику с диагнозом атрезии ануса и прямой кишки. При обследовании выявлена промежуточная форма атрезии со свищом в уретру. Выберите наиболее целесообразный метод оперативного лечения:
- Магнитно-резонансная холепанкреатография показана при
- У ребенка 3-х лет в течение 6-ти месяцев имеется кистозное образование в легком. Жалоб нет. Ребенку следует рекомендовать:
- Бронхогенные кисты средостения чаще всего локализуются в
- Объективные данные осмотра при меланоме кожи у детей характеризуются наличием
- У ребенка во время операции обнаружен разрыв селезенки с переходом на область ворот с продолжающимся активным кровотечением необходимо выполнить
- После планового грыжесечения следует рекомендовать
- У ребенка 1-го года хронический запор. Первая задержка стула отмечена в период новорожденности. Самостоятельный стул отсутствует с 4-х месяцев. Родители постоянно используют очистительные клизмы. В этом случае следует предположить форму болезни Гиршпрунга:
- и другие.
Ответы на тестовые вопросы должны демонстрировать глубокие знания в области детской хирургии, а также понимание особенностей оказания хирургической помощи детям. Аттестация по детской хирургии играет важную роль в обеспечении высокого стандарта медицинской помощи и безопасности детей, нуждающихся в хирургическом вмешательстве.
Спектр тестов выходит далеко за пределы абдоминальной хирургии: в материалах представлены крипторхизм, гипоспадия, водянка оболочек яичка, гидронефроз и травма мочевых путей, врождённые и приобретённые заболевания лёгких и плевры, торакоскопические вмешательства, паховые грыжи, патология шеи, опухоли детского возраста и пороки развития. Вопросы и ответы по детской хирургии при подготовке на 2-ю, 1-ю и высшую квалификационную категорию позволяют системно повторять диагностику, показания к операции, особенности хирургической техники и послеоперационного ведения — с учётом того, что тактика у новорождённого, ребёнка раннего возраста и подростка может существенно различаться.
Отзывы
Отзывов пока нет.