- Д. Выраженная гиперемия кожных покровов
Гипогликемическое состояние развивается при недостаточном обеспечении головного мозга глюкозой и сопровождается активацией симпатоадреналовой системы. Для него характерны низкий уровень гликемии, потливость, дрожь, тахикардия, повышение сухожильных рефлексов, возбуждение, затем судороги и угнетение сознания. Очаговая неврологическая симптоматика также возможна и может имитировать острое нарушение мозгового кровообращения.
Отсутствие запаха ацетона объясняется тем, что при изолированной гипогликемии обычно не формируется выраженный кетоацидоз. Типичный кожный признак — бледность, холодная липкая кожа вследствие периферической вазоконстрикции. Поэтому выраженная гиперемия кожных покровов нехарактерна для гипогликемической комы и требует исключения других состояний, включая лихорадку, гиперкапнию, интоксикацию или вегетативную реакцию.
| Признак | Ожидаемая характеристика | Механизм или значение |
|---|---|---|
| Гликемия | Снижена | Дефицит глюкозы для нейронов |
| Кожа | Бледная, холодная, влажная | Активация симпатоадреналовой системы |
| Запах ацетона | Обычно отсутствует | Нет типичного кетоацидоза |
| Неврологические проявления | Гиперрефлексия, судороги, очаговые симптомы, нарушение сознания | Нейрогликопения и церебральная дисфункция |
| Выраженная гиперемия | Нетипична | Не соответствует обычной периферической вазоконстрикции |
Таким образом, нетипичным признаком является выраженная гиперемия кожных покровов.
Аттестационные тесты по специальности «детская эндокринология» с ответами.