- Рабдомиосаркома
Рабдомиосаркома является ведущей злокачественной опухолью мочевого пузыря у детей и относится к опухолям мягких тканей мезенхимального происхождения. В детском возрасте преобладает эмбриональный вариант, часто в ботриоидной форме. Наиболее типичная локализация — область основания мочевого пузыря, мочепузырного треугольника и шейки, иногда с распространением в простату.
Клинические проявления включают макрогематурию или микрогематурию, дизурию, учащённое мочеиспускание и симптомы инфравезикальной обструкции. Диагноз устанавливают по данным морфологического исследования с иммуногистохимическим подтверждением миогенной дифференцировки: характерна экспрессия десмина, миогенина и MyoD1. Лечение проводят по протоколам детской онкологии и оно включает системную полихимиотерапию, хирургическое вмешательство и/или лучевую терапию с приоритетом сохранения функции мочевого пузыря.
| Опухоль | Значение в детской онкологии | Ключевые особенности |
|---|---|---|
| Рабдомиосаркома | Наиболее частая злокачественная опухоль мочевого пузыря у детей | Преимущественно эмбриональный и ботриоидный варианты; экспрессия десмина, миогенина, MyoD1 |
| Уротелиальная карцинома | Крайне редка в детском возрасте | Чаще поверхностная, связана с уротелием |
| Лимфома | Редкое поражение мочевого пузыря | Может быть вторичным проявлением системного лимфопролиферативного процесса |
| Ангиосаркома и фибросаркома | Исключительно редкие опухоли | Не являются типичными для детских опухолей мочевого пузыря |
Выбор рабдомиосаркомы основан на её значительно большей частоте по сравнению с эпителиальными, лимфоидными и другими мезенхимальными опухолями мочевого пузыря у детей.
Тесты с ответами по специальности «детская онкология» для аттестации на категорию.