Выберите один правильный ответ. Наиболее чувствительный метод для выявления первичной опухоли и метастазов у пациента с подозрением на нейробластоме:

Сцинтиграфия с ¹²³I-МЙБГ является стандартным высокочувствительным методом визуализации нейробластомы. Метаиодбензилгуанидин захватывается клетками опухоли через транспортер норадреналина и накапливается в большинстве нейрогенных опухолей. Метод позволяет выявлять первичный очаг, поражение костей, костного мозга, лимфатических узлов и мягких тканей; при необходимости выполняется совмещённое исследование SPECT/КТ. МЙБГ-позитивность отмечается примерно у 90–95% нейробластом.

Сцинтиграфия с технецием может обнаруживать костные поражения, но не обладает достаточной специфичностью для нейробластомы и хуже оценивает мягкотканный компонент. Радиоактивный галлий в настоящее время не применяется как основной метод стадирования этого заболевания. ПЭТ/КТ с ¹⁸F-ФДГ имеет значение при МЙБГ-негативной опухоли, некоторых рецидивах и для уточняющей оценки, однако при типичной нейробластоме уступает МЙБГ по чувствительности выявления распространённых очагов.

Результаты МЙБГ-исследования используют совместно с данными КТ или МРТ, биопсии, исследования костного мозга и уровнями опухолевых маркеров. Для оценки распространённости заболевания также рассчитывают радионуклидный индекс поражения по стандартизированным протоколам.

Тесты по специальности «детская онкология» с ответами для прохождения аттестации.