- Цистит
- Ректит
Ионизирующее излучение повреждает быстро обновляющийся уротелий мочевого пузыря и слизистую прямой кишки, находящуюся в зоне облучения. Поэтому к ранним лучевым реакциям относятся цистит и ректит. Лучевой цистит проявляется учащённым и болезненным мочеиспусканием, императивными позывами, дискомфортом над лоном, иногда макрогематурией. Ректит сопровождается тенезмами, учащением стула, слизистыми выделениями, болью в прямой кишке и возможным появлением крови.
Сужение мочеточников обычно связано с поздним фиброзом тканей после лучевого воздействия, а не с ранней воспалительной реакцией слизистых. Вторичный гидронефроз развивается вследствие нарушения оттока мочи при стриктуре мочеточника или обструкции в области пузырно-мочеточникового сегмента. Вторичный пиелонефрит является осложнением уродинамических нарушений и инфицирования мочевых путей, поэтому также не относится к типичным непосредственным ранним реакциям дистанционной лучевой терапии.
| Состояние | Механизм | Характеристика |
|---|---|---|
| Цистит | Повреждение уротелия мочевого пузыря | Раннее осложнение: дизурия, учащённое мочеиспускание, императивные позывы, гематурия |
| Ректит | Лучевое повреждение слизистой прямой кишки | Раннее осложнение: тенезмы, диарея, слизистые выделения, боль, ректальное кровотечение |
| Стеноз мочеточника | Поздний фиброз и рубцовое сужение | Позднее осложнение, способное привести к нарушению оттока мочи |
| Гидронефроз | Вторичная обструкция мочевых путей | Следствие стриктуры или нарушения уродинамики, а не первичная ранняя реакция |
| Пиелонефрит | Инфекция на фоне нарушения пассажа мочи | Вторичное осложнение обструктивных изменений мочевых путей |
Правильные ответы: цистит и ректит.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «детская онкология».