- макрогематурию
Макрогематурия проявляется видимым изменением цвета мочи: от розового и красного до бурого или цвета «мясных помоев». Интенсивность окрашивания зависит от количества крови, времени ее нахождения в мочевых путях и pH мочи. У детей такое изменение может наблюдаться при травме почки или мочевых путей, мочекаменной болезни, инфекционно-воспалительных заболеваниях, гломерулонефрите, после урологических манипуляций.
Остальные перечисленные состояния визуально достоверно не определяются. Пиурия иногда придает моче мутность, однако аналогичный вид бывает при наличии солей, слизи или бактериальной контаминации. Альбуминурия и микрогематурия выявляются только лабораторными методами, а оксалурия требует микроскопического обнаружения кристаллов оксалата кальция или количественного исследования мочи. Красное окрашивание мочи также необходимо отличать от гемоглобинурии, миоглобинурии и приема некоторых лекарственных препаратов.
| Признак | Можно определить визуально? | Метод подтверждения |
|---|---|---|
| Макрогематурия | Да, по изменению цвета мочи | Общий анализ мочи, микроскопия осадка, оценка эритроцитов |
| Микрогематурия | Нет | Микроскопия осадка, тест-полоска с последующей верификацией |
| Пиурия | Только предположительно по мутности | Лейкоцитурия в общем анализе мочи, количественные методы |
| Альбуминурия | Нет | Определение альбумина и соотношения альбумин/креатинин |
| Оксалурия | Нет | Микроскопия кристаллов, суточная экскреция оксалатов |
Следовательно, визуальная оценка позволяет выявить именно макрогематурию, но окончательная верификация причины изменения цвета мочи требует лабораторного исследования.
Тесты с ответами по специальности «детская хирургия» для аттестации на категорию.