- Внутридермальный невус
Внутридермальный невус относится к доброкачественным меланоцитарным образованиям с расположением невусных клеток преимущественно в дерме. Для него характерны относительно стабильные размеры и окраска, округлая или куполообразная форма, мягкая консистенция; цвет может быть телесным, светло-коричневым или коричневым. По мере созревания невусных клеток их пролиферативная активность снижается, что определяет низкий риск малигнизации.
Пограничный пигментный невус, гигантский врождённый пигментный невус, невус Ота и некоторые варианты голубого невуса требуют более внимательного наблюдения из-за потенциальной связи с меланомой. У ребёнка оценивают динамику образования, симметрию, однородность окраски, характер поверхности и наличие симптомов. Быстрый рост, появление нескольких цветов, кровоточивость, изъязвление, инфильтрация или выраженный зуд являются основаниями для дерматоскопического обследования и решения вопроса об удалении.
| Вид невуса | Основные особенности | Онкологическая тактика |
|---|---|---|
| Внутридермальный | Невусные клетки расположены в дерме; обычно стабильное доброкачественное образование | Наблюдение, удаление при травматизации или клиническом подозрении |
| Пограничный пигментный | Клетки располагаются в области дермоэпидермального соединения; чаще плоский и пигментированный | Дерматоскопический контроль, оценка признаков атипии |
| Гигантский врождённый пигментный | Занимает значительную площадь кожи, может иметь неоднородную поверхность и окраску | Длительное наблюдение, индивидуальное решение вопроса о хирургическом лечении |
| Невус Ота | Сине-серая пигментация в зоне иннервации первой и второй ветвей тройничного нерва, возможное поражение глазных структур | Наблюдение дерматолога и офтальмолога |
| Голубой невус | Глубокое расположение меланоцитов, характерная синяя или сине-чёрная окраска | Контроль при изменении размеров, цвета, структуры или появлении симптомов |
Правильный выбор основан на типичном доброкачественном течении и низком риске малигнизации внутридермального невуса по сравнению с перечисленными меланомонеопасными вариантами.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «детская онкология».