- 1-А 2-В 3-Б 4-А 5-Б 6-А 7-В
Частые кишечные кровотечения и токсический мегаколон наиболее характерны для язвенного колита, поскольку воспаление непрерывно распространяется по слизистой оболочке толстой кишки и сопровождается образованием язв. Повышенный риск колоректальной малигнизации относится к обоим заболеваниям и возрастает при длительном течении, большой протяжённости поражения и наличии хронического воспаления. Болезнь Крона чаще осложняется стриктурами, инфильтратами и фистулами, что может приводить к частичной или полной кишечной непроходимости.
Амилоидоз рассматривается как осложнение длительного системного воспалительного процесса, преимущественно при болезни Крона. Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки в рамках приведённой классификации относят к язвенному колиту. Внекишечные проявления возможны при обоих вариантах воспалительных заболеваний кишечника и включают артриты, сакроилеит, узловатую эритему, увеит, первичный склерозирующий холангит и тромбоэмболические осложнения. Поэтому правильная комбинация: 1-А, 2-В, 3-Б, 4-А, 5-Б, 6-А, 7-В.
| Осложнение | Наиболее характерная связь | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Кишечное кровотечение | Язвенный колит | Может быть массивным, особенно при тяжёлом обострении |
| Колоректальная малигнизация | Язвенный колит и болезнь Крона | Риск повышается при длительности заболевания более 8 лет и распространённом колите |
| Кишечная непроходимость | Болезнь Крона | Связана со стриктурами, спайками, воспалительными инфильтратами |
| Токсический мегаколон | Язвенный колит | Жизнеугрожающее осложнение с дилатацией толстой кишки и системной интоксикацией |
| Внекишечные проявления | Оба заболевания | Поражаются суставы, кожа, глаза, печень и желчевыводящие пути |
Тесты с ответами для аттестации по специальности «гастроэнтерология».