Гастроэнтерология (аттестация — тесты с ответами)

Окклюзии мезентериальных сосудов свойственно все, кроме:
В. Позывов к дефекации
А. Внезапной боли в околопупочной области
Д. Активной перистальтики (+)
Б. Боли, несоответствующей физикальным данным обследования живота
Г. Крови в кале

Окклюзии мезентериальных сосудов свойственно все, кроме:
В. Позывов к дефекации
А. Внезапной боли в околопупочной области
Д. Активной перистальтики (+)
Б. Боли, несоответствующей физикальным данным обследования живота
Г. Крови в кале

Что вызывает адинамическую паралитическую непроходимость?
В. Перитонит (+)
А. Безоар
Б. Псевдотуморозный панкреатит
Г. Заворот кишечника
Д. Инвагинации

Что вызывает адинамическую паралитическую непроходимость?
Г. Заворот кишечника
А. Безоар
В. Перитонит (+)
Б. Псевдотуморозный панкреатит
Д. Инвагинации

После удаления участка толстой кишки, пораженного опухолью, наиболее рациональная тактика ведения этого больного:
Г. Исследование кала на наличие крови
А. Колоноскопия каждые 6 месяцев
В. Измерение в сыворотке концентрации СЕА (+)
Б. Ирригоскопия каждые 6 месяцев
Д. УЗИ толстой кишки каждые 6 месяцев

После удаления участка толстой кишки, пораженного опухолью, наиболее рациональная тактика ведения этого больного:
А. Колоноскопия каждые 6 месяцев
В. Измерение в сыворотке концентрации СЕА (+)
Б. Ирригоскопия каждые 6 месяцев
Г. Исследование кала на наличие крови
Д. УЗИ толстой кишки каждые 6 месяцев

Для эрадикации инфекции H.pylori больному язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки впервые назначена стандартная тройная схема эрадикации на 14 дней. Выберите правильные дозы препаратов:
А. Рабепразол 20 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 250 мг 2 раза в сут
В. Рабепразол 20 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 500 мг 2 раза в сут (+)
Б. Рабепразол 10 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 500 мг 2 раза в сут
Г. Рабепразол 20 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 250 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 250 мг 2 раза в сут
Д. Рабепразол 40 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 2000 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 1000 мг 2 раза в сут

Для эрадикации инфекции H.pylori больному язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки впервые назначена стандартная тройная схема эрадикации на 14 дней. Выберите правильные дозы препаратов:
Г. Рабепразол 20 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 250 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 250 мг 2 раза в сут
А. Рабепразол 20 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 250 мг 2 раза в сут
В. Рабепразол 20 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 500 мг 2 раза в сут (+)
Б. Рабепразол 10 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 500 мг 2 раза в сут
Д. Рабепразол 40 мг 2 раза в сут. + Амоксициллин 2000 мг 2 раза в сут. + Кларитромицин 1000 мг 2 раза в сут

Укажите, какое назначение не служит для увеличения эффективности стандартной тройной схемой эрадикации H.pylori
В. Добавление к стандартной тройной терапии препарата висмута трикалия дицитрата
А. Назначение дважды в сутки высокой дозы ИПП (удвоенной по сравнению со стандартной)
Г. Замена одного макролидного антибиотика на другой (+)
Б. Увеличение продолжительности тройной терапии с ингибитором протонной помпы и кларитромицином с 7 до 10–14 дней
Д. Подробное инструктирование пациента и контроль за ним для обеспечения точного соблюдения назначенного режима приема лекарственных средств

Укажите, какое назначение не служит для увеличения эффективности стандартной тройной схемой эрадикации H.pylori
В. Добавление к стандартной тройной терапии препарата висмута трикалия дицитрата
А. Назначение дважды в сутки высокой дозы ИПП (удвоенной по сравнению со стандартной)
Г. Замена одного макролидного антибиотика на другой (+)
Б. Увеличение продолжительности тройной терапии с ингибитором протонной помпы и кларитромицином с 7 до 10–14 дней
Д. Подробное инструктирование пациента и контроль за ним для обеспечения точного соблюдения назначенного режима приема лекарственных средств

Какое заболевание служит показанием для обязательного назначения эрадикации инфекции H.pylori
В. Малая бета-талассемия
А. Острая постгеморрагическая анемия
Д. Аутоиммунная тромбоцитопения (+)
Б. Серповидноклеточная анемия
Г. Эпителиальные клетки

Какое заболевание служит показанием для обязательного назначения эрадикации инфекции H.pylori
Д. Аутоиммунная тромбоцитопения (+)
А. Острая постгеморрагическая анемия
Б. Серповидноклеточная анемия
В. Малая бета-талассемия
Г. Эпителиальные клетки

Какой симптом противоречит диагнозу функциональной диспепсии?
А. Неприятная тяжесть в эпигастрии после еды
В. Ощущение препятствия при прохождении пищи за грудиной (+)
Б. Чувство раннего насыщения во время еды
Г. Эпигастральная боль
Д. Жжение в эпигастрии

Какой симптом противоречит диагнозу функциональной диспепсии?
В. Ощущение препятствия при прохождении пищи за грудиной (+)
А. Неприятная тяжесть в эпигастрии после еды
Б. Чувство раннего насыщения во время еды
Г. Эпигастральная боль
Д. Жжение в эпигастрии

28-летняя женщина в течение полугода страдает от боли и жжения в эпигастрии. Патологических изменений в общем и биохимическом анализе крови, при ультразвуковом и эндоскопическом исследовании не выявлено. Тем не менее, биопсийный быстрый уреазный тест положительный. План дальнейшего ведения больной:
А. В лечении не нуждается, так как патологических изменений при обследовании не выявлено
Д. Обсудить отсутствие достоверной связи выявленной инфекции с симптомами заболевания, осо¬бенности лечения инфекции Н.pylori, исходы нелеченной инфекции и, при согласии больной, на¬значить эффективную схему эрадикации (+)
Б. Назначить курс ингибиторов протонной помпы и не проводить эрадикацию инфекции Н.pylori, так как никакого эффекта от эрадикационной терапии не ожидается
В. Назначить курс прокинетиков и не проводить эрадикацию инфекции Н.pylori, так как никакого эффекта от эрадикационной терапии не ожидается
Г. Назначить эрадикационную терапию инфекции Н.pylori, и объяснить больной, что это лечение навсегда ликвидирует симптомы гастрита

28-летняя женщина в течение полугода страдает от боли и жжения в эпигастрии. Патологических изменений в общем и биохимическом анализе крови, при ультразвуковом и эндоскопическом исследовании не выявлено. Тем не менее, биопсийный быстрый уреазный тест положительный. План дальнейшего ведения больной:
Б. Назначить курс ингибиторов протонной помпы и не проводить эрадикацию инфекции Н.pylori, так как никакого эффекта от эрадикационной терапии не ожидается
В. Назначить курс прокинетиков и не проводить эрадикацию инфекции Н.pylori, так как никакого эффекта от эрадикационной терапии не ожидается
А. В лечении не нуждается, так как патологических изменений при обследовании не выявлено
Д. Обсудить отсутствие достоверной связи выявленной инфекции с симптомами заболевания, осо¬бенности лечения инфекции Н.pylori, исходы нелеченной инфекции и, при согласии больной, на¬значить эффективную схему эрадикации (+)
Г. Назначить эрадикационную терапию инфекции Н.pylori, и объяснить больной, что это лечение навсегда ликвидирует симптомы гастрита

Какой метод диагностики инфекции Н.pylori нельзя применять для оценки эффективности эрадикационной терапии:
А. Серологический метод определения антител к Н.pylori (+)
Б. Быстрый уреазный тест
В. Дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С
Г. Определение антигена Н.pylori в кале лабораторным способом
Д. Гистологическое исследование препаратов гастробиоптатов

Какой метод диагностики инфекции Н.pylori нельзя применять для оценки эффективности эрадикационной терапии:
В. Дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С
Г. Определение антигена Н.pylori в кале лабораторным способом
Б. Быстрый уреазный тест
А. Серологический метод определения антител к Н.pylori (+)
Д. Гистологическое исследование препаратов гастробиоптатов

Выберите заболевание, риск которого повышен у больных аутоиммунным атрофическим гастритом:
А. Гастринома поджелудочной железы
Г. Карциноидная опухоль желудка (+)
Б. MALT-лимфома желудка
В. Аденокарцинома поджелудочной железы
Д. Аденокарцинома пищевода

Выберите заболевание, риск которого повышен у больных аутоиммунным атрофическим гастритом:
Г. Карциноидная опухоль желудка (+)
А. Гастринома поджелудочной железы
Б. MALT-лимфома желудка
В. Аденокарцинома поджелудочной железы
Д. Аденокарцинома пищевода

Выберите метод лечения, который не применяется при ахалазии кардии:
Г. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки пищевода (+)
А. Пневмокардио-дилатация
Б. Эзофагокардио-миотомия с неполной фундопликацией
В. Пероральная эндоскопическая миотомия
Д. Интрамуральное эндоскопическое введение ботулотоксина

Выберите метод лечения, который не применяется при ахалазии кардии:
Б. Эзофагокардио-миотомия с неполной фундопликацией
В. Пероральная эндоскопическая миотомия
А. Пневмокардио-дилатация
Г. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки пищевода (+)
Д. Интрамуральное эндоскопическое введение ботулотоксина

Назовите основной патогенетический механизм ульцерогенного воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов:
А. Прямой стимулирующий эффект на рецепторы париетальных клеток желудка
Б. Ингибирование фермента циклооксигеназы (+)
В. Стимуляция продукции гистамина энтерохромаффиноподобными клетками желудка
Г. Нейтрализация биологических функций фактора некроза опухоли
Д. Активация фермента циклооксигеназы

Назовите основной патогенетический механизм ульцерогенного воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов:
Б. Ингибирование фермента циклооксигеназы (+)
А. Прямой стимулирующий эффект на рецепторы париетальных клеток желудка
В. Стимуляция продукции гистамина энтерохромаффиноподобными клетками желудка
Г. Нейтрализация биологических функций фактора некроза опухоли
Д. Активация фермента циклооксигеназы

Выберите правильную тактику лечения H.pylori –позитивного больного с высоким риском возникновения гастропатии, обусловленной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):
А. Эрадикация инфекции H.pylori и лечение ингибитором протонной помпы в течение всего времени приема НПВП (+)
Б. Эрадикация инфекции H.pylori и лечение блокатором Н2-рецепторов в течение всего времени приема НПВП
В. Отказ от эрадикации инфекции H.pylori и лечение блокатором Н2-рецепторов в течение всего времени приема НПВП
Г. Эрадикация инфекции H.pylori и лечение ингибитором протонной помпы в течение месяца
Д. Отказ от эрадикации инфекции H.pylori и лечение мисопростолом в течение месяца

Выберите правильную тактику лечения H.pylori –позитивного больного с высоким риском возникновения гастропатии, обусловленной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):
А. Эрадикация инфекции H.pylori и лечение ингибитором протонной помпы в течение всего времени приема НПВП (+)
Б. Эрадикация инфекции H.pylori и лечение блокатором Н2-рецепторов в течение всего времени приема НПВП
В. Отказ от эрадикации инфекции H.pylori и лечение блокатором Н2-рецепторов в течение всего времени приема НПВП
Г. Эрадикация инфекции H.pylori и лечение ингибитором протонной помпы в течение месяца
Д. Отказ от эрадикации инфекции H.pylori и лечение мисопростолом в течение месяца

Все следующее входит в синдром Пейте-Турена-Йегерса, кроме:
Множественного полипоза (+)
Меланиновой кожно-слизистой пятнистой пигментации
Коликообразных болей в животе
Малигнизации
Ограниченного объема хирургического вмешательства

Все следующее входит в синдром Пейте-Турена-Йегерса, кроме:
Коликообразных болей в животе
Малигнизации
Меланиновой кожно-слизистой пятнистой пигментации
Множественного полипоза (+)
Ограниченного объема хирургического вмешательства

Здесь представлены ответы на следующие вопросы к тесту:

• Укажите, какое назначение не служит для увеличения эффективности стандартной тройной схемой эрадикации H.pylori
• Какой симптом противоречит диагнозу функциональной диспепсии?
• Осложнениями со стороны органов ЖКТ при болезни Крона являются все, кроме:
• Наиболее частая локализации ишемического колита:
• Женщина 36 лет обратилась к врачу с жалобами на выраженную слабость. В анализах: панцитопения, АСТ повышена в 10 раз, титр ANA, ASMA 1:240. При исследовании гепатобиоптатов – мостовидные некрозы. Диагностирован аутоиммунный гепатит. Пациентка планирует беременность. В качестве противопоказания к лечению азатиоприном рассматривается:
• Ваготомия влияет на: 1. Уровень гастрина 2. Моторику желудка
  3. Секрецию внутреннего фактора
  4. Секрецию соляной кислоты 5. Все вышеперечисленное
• Назовите лекарственные препараты, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера:
• Назовите симптом, который не сочетается с ротоглоточной дисфагией:
• Какое заболевание может служить причиной пищеводной дисфагии:
• Пищевода Баррета – это:
• Сопоставьте тип вируса гепатита с его характеристикой: 1. Вирус гепатита А
  2. Вирус гепатита В
  3. Вирус гепатита Е
  4. Вирус гепатита D
  5. Вирус гепатита G
  А. Дефектный РНК-содержащий вирус
  Б. Прививка проводится при планировании поездки в эндемичные регионы и регионы с низким уровнем развития гигиены
  В. При заболевании беременных наблюдается высокая смертность
  Г. ДНК-содержащий вирус
  Д. Не вызывает клинически значимой инфекции
• Гепатолиенальный синдром – это:
• Наиболее часто у больных с хронической сердечной недостаточностью и застоем по большому кругу кровообращения может быть следующая «гастроэнтерологическая» жалоба
• Больной 64 лет поступил в клинику с жалобами на желтушное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых. Из анамнеза: болен около 1 месяца. За это время отметил нарастание желтухи, похудел на 10 кг. Какой из перечисленных клинико-лабораторных данных может свидетельствовать в пользу механической желтухи
• Абсолютным противопоказанием к трансплантации печени является:
• К критериям лабораторной диагностики алкогольного гепатита относится:
• Сопоставьте клинические симптомы с соответствующим синдромом при циррозе печени: 1. Пальмарная эритема
  2. Хлопающий тремор
  3. «Голова Медузы»
  4. Двухростковая цитопения в крови при сохраненном костномозговом кроветворении А. Портальная гипертензия
  Б. Гиперспленизм
  В. Печеночная недостаточность
  Г. Печеночная энцефалопатия
• Сопоставьте конкретную ситуацию и наиболее оптимальную тактику ведения: 1. Повторные приступы билиарной колики
  2. Камни в полости желчного пузыря в отсутствие симптоматики
  3. Холедохолитиаз, общее тяжелое состояние пациента
  4. Холедохолитиаз, удовлеторительное состояние пациента
  5. Носительство нескольких некальцинированных конкрементов в полости желчного пузыря размером около 5 мм
  А. Тактика наблюдения
  Б. Дренирование холедоха, после стабилизации состояния – экстракция камня
  В. Экстракция конкремента, последующая/одновременная холецистэктомия
  Г. Показана холецистэктомия в плановом порядке
  Д. Назначение урсодеоксихолевой кислоты с целью растворения камней
• Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к их применению при панкреатите: 1. Ферментные препараты с высокой протеазной активностью
  2. Ферментные препараты с высокой липазной активностью
  3. Антисекреторные средства
  4. Октреотид
  5. Спазмолитики
  А. Замещение при нарушенной экзокринной функции
  Б. Подавление секреции соляной кислоты
  В. Подавление секреции поджелудочной железы
  Г. Улучшение проходимости сфинктера Одди
  Д. Уменьшение боли
• Сопоставьте механизмы возникновения боли при панкреатите и методы лечения боли: 1. Протоковая гипертензия вследствие спазма сфинктера Одди
  2. Протоковая гипертензия вследствие стеноза сфинктера Одди
  3. Нейропатия
  4. Сдавление ткани псевдокистой
  5. Дуоденальная непроходимость А. Назначение анальгетиков
  Б. Назначение спазмолитика
  В. Дренирование псевдокисты
  Г. Папиллосфинктеротомия и стентирование панкреатического протока
  Д. Установка саморасправляющегося стента в просвет/панкреато-дуоденальная резекция
• Сопоставьте препараты, применяющиеся для лечения печеночной энцефалопатии, с механизмом их действия: 1. Орнитин-аспартат
  2. Лактулоза
  3. Аминокислоты с разветвленной боковой цепью
  4. Флумазенил
  5. Рифаксимин
  А. Антагонизм по отношению к бензодиазепиновым рецепторам
  Б. Уменьшение образования ложных нейротрансмиттеров
  В. Подавление аммиак-образующей кишечной микрофлоры
  Г. Активизация связывания аммиака в печени
  Д. Подавление абсорбции аммиака в кишечнике
• Сопоставить:
  1. Синдром Пейтс-Егерса. А. Гамартомы, сочетающиеся с меланиновой пигментацией и аллопецией.
  2. Семейный полипоз Б. Злокачественное перерождение у 100% больных.
  3. Синдром Гарднера. В. Аденомы, сочетающиеся с остеомами и фибромами.
  4. Ювенильный полипоз. Г. Гамартомы при отсутствии внекишечных проявлений
• Сопоставьте лекарственные препараты, применяющиеся для лечения заболеваний печени, с нежелательными явлениями, которые необходимо учитывать при их приеме: 1. Азатиоприн А. Диарея
  2. Интерферон-альфа Б. Гемолитическая анемия
  3. Рибавирин В. Нарушение функции щитовидной железы
  4. Метилпреднизолон Д. Миелодепрессия
  5. Урсодезоксихолевая кислота Е. Остеопороз
• Дивертикулез чаще всего локализуется
• Сопоставьте объемные образования печени с их признаками по данным УЗИ:
  1. Гепатоцеллюлярная карцинома
  2. Фокальная нодулярная гиперплазия
  3. Кавернозная гемангиома
  4. Метастазы в печень
  5. Киста печени

  А. Очаги разной эхогенности, обычно неоднородные, приводящие к изменению формы, размеров, структуры и сосудистого рисунка печени.
  Контуры нечеткие, неровные.
  Отсутствует капсула.
  Б. Изо- или гипоэхогенное образование с измененной структурой, гипоэхогенным ореолом
  В. Анэхогенное образование, кровоток отсутствует, могут быть тонкие септы
  Г. Эхогенность различная (чаще- «гипо-», за исключением центрального рубца); определяется кровоток в центральном рубце
  Д. Четкие ровные края, гомогенная, гиперэхогенная

• Для эрадикации инфекции H.pylori больному язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки впервые назначена стандартная тройная схема эрадикации на 14 дней. Выберите правильные дозы препаратов:
• Для холестаза беременных характерно:
• В процессе противовирусного лечения гепатита С обычно оцениваются объективный статус пациента, проводятся клинический и биохимический анализы крови:
• После удаления участка толстой кишки, пораженного опухолью, наиболее рациональная тактика ведения этого больного:
• Аутоиммунный гепатит II типа характеризуется наличием:
• У мужчины 60-лет – цирроз печени с развитием бактериального перитонита. Какое из нижеприведенных положений верно?
• Риск аденокарциномы пищевода максимальный при:
• Укажите основную цель эрадикационной терапии инфекции H.pylori при язвенной болезни:
• Выберите заболевание, риск которого повышен у больных аутоиммунным атрофическим гастритом:
• У молодой женщины выявлено повышение аминотрансфераз, гиперглобулинемия, ANA, pANCA. Какой наиболее вероятный диагноз?
• Рентгенологические признаки обструкции тонкой кишки? 1. Нарушение нормального распределения газов в тонкой кишке; 2. Множественные уровни жидкости; 3. Отсутствие газов в толстой кишке; 4. Наличие газов под правым куполом диафрагмы; 5. Все вышеперечисленное
• С серповидно-клеточной анемией ассоциируется:
• Сопоставьте состояния и типы желтухи, которые при них развиваются: 1. Рак головки поджелудочной железы
  2. Камень пузырного протока
  3. Гипербилирубинемия Жильбера
  4. Острый гепатит А. Надпеченочная желтуха
  Б. Паренхиматозная желтуха
  В. Постепенно прогрессирующая подпеченочная желтуха без боли и лихорадки
  Г. Быстро развивающаяся подпеченочная желтуха с болью и лихорадкой
• Сопоставьте описание изменений желчного пузыря при УЗИ с наиболее вероятным диагнозом: 1. Неравномерное утолщение и уплотнение стенки желчного пузыря
  2. Расширение холедоха
  3. Образования в полости желчного пузыря, смещающиеся при изменении положения тела пациента и дающие УЗ-тень
  4. Полип желчного пузыря, увеличившийся в размерах за последние 6 мес. до 12 мм, с наличием активного кровотока
  5. Осадок в желчном пузыре А. Конкременты желчного пузыря
  Б. Подозрение на холедохолитиаз
  В. Билиарный сладж
  Г. Аденома или рак желчного пузыря
  Д. Холестероз
• Сопоставьте механизм противовирусного действия с соответствующим лекарственным препаратом (сочетанием препаратов):
  1. Антисмысловой нуклеозид, подавляющий репликацию вируса гепатита В
  2. Подавление протеазы вируса гепатита С генотипа 1
  3. Возможно применение для подавления репликации вируса гепатита С в составе тройной противовирусной терапии
  4. Подавление репликации вируса гепатита С, однако при 1-м генотипе эффективность низкая
  А. Симепревир
  Б. Интерферон-альфа + рибавирин
  В. Боцепревир
  Г. Энтекавир
• Подобрать возможные кожные проявления к заболеваниям ЖКТ: 1. Узелковая эритема; 2. Гангренозная пиодермия; 3. Черный акантоз; 4. Узловой жировой некроз; 5. Герпетиформный дерматит. А. Острый панкреатит; Б. Болезнь Крона; В. Аденокарценома желудка; Г. Язвенный колит; Д. Целиакия
• Сопоставьте энтерогормоны с типом энтероэндокринных клеток, которые их вырабатывают: 1. Инсулин А. А-клетки
  2. Панкреатический полипетид Б. B-клетки
  3. Глюкагон В. D-клетки
  4. Соматостатин Г. РР-клетки
  5. Секретин Д. S-клетки
• Для подтверждения каких заболеваний целесообразно проводить зондовую энтерографию: 1. Целиакия; 2. Опухоль тонкой кишки и врожденных аномалий; 3. Болезнь Крона; 4. Доброкачественная лимфоидная гиперплазия; 5. Все вышеперечисленное
• Высокая частота развития устойчивых штаммов вируса при продолжительном лечении ограничивает применение этого препарата при лечении хронического гепатита В:
• Окклюзии мезентериальных сосудов свойственно все, кроме:
• Что вызывает адинамическую паралитическую непроходимость?
• Появление ксантелазм у больных ПБЦ обусловлено нарушением:
• У больного с циррозом печени лечебный парацентез должен проводиться:
• К препаратам, подавляющим репликацию вируса гепатита В относится:
• Одна из причин надпеченочной формы портальной гипертензии:
• В основе диагностики первичного билиарного цирроза лежит определение аутоантител к:
• Противопоказанием к комбинированной противовирусной терапии гепатита С не является:
• У больного с эрозивным эзофагитом степени В по Лос-Анджелесской классификации после курса пантопразола при контрольной эндоскопии эрозии зажили. Ваше дальнейшее назначение?
• Сопоставьте механизмы возникновения боли при панкреатите и методы лечения боли: 1. Протоковая гипертензия вследствие спазма сфинктера Одди
  2. Протоковая гипертензия вследствие стеноза сфинктера Одди
  3. Нейропатия
  4. Сдавление ткани псевдокистой
  5. Дуоденальная непроходимость А. Назначение анальгетиков
  Б. Назначение спазмолитика
  В. Дренирование псевдокисты
  Г. Папиллосфинктеротомия и стентирование панкреатического протока
  Д. Установка саморасправляющегося стента в просвет/панкреато-дуоденальная резекция
• Сопоставьте препараты, применяющиеся в лечении пациентов с циррозом печени, с теми побочными эффектами, в отношении которых следует проявлять особую настороженность: 1. Спиронолактон А. Нарастание уровня креатинина в крови
  2. Фуросемид Б. Брадикардия и снижение артериального давления
  3. Орнитин-аспартат В. Гинекомастия
  4. Карведилол Г. Гипокалиемия
• Сопоставьте заболевания с сывороточными маркерами, которые необходимо исследовать для подтверждения диагноза 1. Болезнь Вильсона А. Антинуклеарные антитела
  2. Гемохроматоз Б. Антимитохондриальные антитела
  3. Аутоиммунный гепатит В. Церулоплазмин
  4. Дефицит альфа-1-антитрипсина Г. Альфа-1-фракция глобулинов
  5. Первичный билиарный Д. Процент насыщения цирроз печени трансферрина железом
• Сопоставьте энтерогормоны с их физиологическими эффектами:
  1. Холецистокинин
  2. Секретин
  3. Глюкагон
  4. Панкреатический полипептид
  5. Вазоактивный интестинальный полипептид
  А. Подавление секреции поджелудочной железы и стимуляция секреции желудочного сока
  Б. Увеличение секреции бикарбонатов
  В. Повышение уровня глюкозы в крови
  Г. Нейромедиаторная функция
  Д. Сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди
• Сопоставьте утверждения в отношении аутоиммунных заболеваний печени: 1. Первичный склерозирующий холангит А. Нередко сочетается с суставным синдромом
  2. Аутоиммунный гепатит Б. Нередко сочетается с синдромом Шегрена
  3. Первичный билиарный цирроз В. Нередко сочетается с аутоммунным панкреатитом
  4. IgG4-ассоциированный холангит Г. Нередко сочетается с язвенным колитом
• Сопоставьте осложнения хронического панкреатита с клиническими проявлениями: 1. Псевдокиста поджелудочной железы
  2. Дуоденальная обструкция
  3. Внешнесекреторная недостаточность
  4. Внутрисекреторная недостаточность
  5. Ретроперитонеальный фиброз
  А. Трофологическая недостаточность
  Б. Хроническая боль, часто постоянного характера
  В. Гипергликемия
  Г. Боль в эпигастральной области и рвота после приема пищи
  Д. Гидронефроз
• Сопоставьте лекарственные препараты с побочными эффектами, которые они могут вызывать: 1. Фенитоин А. Тромбоз печеночных вен
  2. Оральные контрацептивы Б. Цирроз печени
  3. Метотрексат В. Острый гепатит с массивными некрозами
  4. Эритромицин Г. Холестатическая реакция
  5. Тетрациклин Д. Жировая дистрофия печени
• Сопоставьте осложнения, которые могут давать псевдокисты поджелудочной железы с их характерными клиническими проявлениями: 1. Рвота с примесью крови, шоковое состояние
  2. Варикозное расширение вен пищевода
  3. Перитонит
  4. Быстрое исчезновение образования, возможна также преходящая диарея А. Тромбоз селезеночной вены
  Б. Прорыв в сосуд
  В. Прорыв в желудок или кишку
  Г. Разрыв с истечением содержимого в брюшную полость
• 57-летний мужчина в течение 3 месяцев страдает запорами. Бариевая клизма выявила стеноз нисходящего отдела толстой кишки. Наиболее вероятной причиной этого является:
• Эндоскопическая картина цитомегаловирусного эзофагита:
• Для синдрома раздраженной кишки характерно:
• Противовирусная терапия при хроническом гепатите С не показана:
• Подпеченочная желтуха развивается вследствие:
  1. Закупорки камнем общего желчного протока.
  2. Раке головки поджелудочной железы.
  3. Раке Фатерого сосочка.
  4. Закупорке камнем пузырного протока. 5. Все правильно
• Что такое импедансометрия пищевода?
• Больной 60 лет страдает алкогольным циррозом печени. По данным ЭГДС – варикозно расширенные вены II ст. Кроме того, у пациента тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких. Препараты каких групп можно назначить для профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода?
• Для алкогольного делирия характерно все, кроме:
• При перкуссии печени отмечается смещение вниз нижних и верхних границ. Возможная причина этого феномена:
• Достоверно повышают продолжительность жизни при алкогольной болезни печени:
• Коэффициент Мэдрей используют для определения тяжести и вероятности летального исхода при следующем заболевании:
• Определите, какие осложнения наиболее характерны для воспалительных заболеваний кишки:
  1. Частые кровотечения
  2. Повышенный риск малигнизации
  3. Кишечная непроходимость
  4. Развитие токсического мегаколона 5. Амилоидоз.
  6. Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки
  7. Внекишечные проявления
  А. Язвенный колит
  Б. Болезнь Крона В. Оба Г. Ни один из них
• Сопоставьте стадию печеночной энцефалопатии (ПЭ) с наиболее соответствующим ей клиническим признаком: 1. Минимальная ПЭ А. Устойчивый астериксис
  2. I стадия Б. Увеличение времени выполнения психометрических тестов
  3. II стадия В. Сопорозное состояние
  4. III стадия Г. Нарушение ритма сна и бодрствования
  5. IV стадия Д. Полное отсутствие реакции на болевые раздражители
• Сопоставьте оценочную шкалу с клинической ситуацией, в которой она применяется: 1. Индекс Лилль
  2. Шкала MELD
  3. Шала Knodell
  4. Шкала West-Haven
  5. Шкала NASH
  А. Гистологическая оценка хронического вирусного гепатита
  Б. Позволяет оценивать тяжесть функции печени
  В. Гистологическая оценка неалкогольной жировой болезни печени
  Г. Позволяет определять показания для назначения глюкокортикоидов при алкогольном гепатите
  Д. Позволяет определить стадию печеночной энцефалопатии
• Сопоставьте состояния и типы желтухи, которые при них развиваются: 1. Рак головки поджелудочной железы
  2. Камень пузырного протока
  3. Гипербилирубинемия Жильбера
  4. Острый гепатит А. Надпеченочная желтуха
  Б. Паренхиматозная желтуха
  В. Постепенно прогрессирующая подпеченочная желтуха без боли и лихорадки
  Г. Быстро развивающаяся подпеченочная желтуха с болью и лихорадкой
• Сопоставьте препараты, применяющиеся для лечения печеночной энцефалопатии, с механизмом их действия: 1. Орнитин-аспартат
  2. Лактулоза
  3. Аминокислоты с разветвленной боковой цепью
  4. Флумазенил
  5. Рифаксимин
  А. Антагонизм по отношению к бензодиазепиновым рецепторам
  Б. Уменьшение образования ложных нейротрансмиттеров
  В. Подавление аммиак-образующей кишечной микрофлоры
  Г. Активизация связывания аммиака в печени
  Д. Подавление абсорбции аммиака в кишечнике
• Сопоставьте типы изменений со стороны поджелудочной железы с наиболее типичными признаками по данным УЗИ: 1. Стеатоз
  2. Острый отечный панкреатит
  3. Псевдокисты
  4. Хронический панкреатит
  5. Панкреонекроз
  А. Неравномерное расширение протока, кальцификация паренхимы
  Б. Снижение эхогенности паренхимы
  В. Диффузная гиперэхогенность паренхимы
  Г. Увеличение размеров, неоднородность; скопление жидкости в малом сальнике и забрюшинном пространстве
  Д. Гипоэхогенные или анэхогенные участки в паренхиме без явной капсулы
• Все следующее входит в синдром Пейте-Турена-Йегерса, кроме:
• Какое из перечисленных оперативных вмешательств в значительной степени увеличивает вероятность возникновения желчно-каменной болезни:
• Наиболее характерный симптом инфекционного эзофагита – это:
• Назовите лекарственные препараты, которые являются стандартом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
• Фактор, указывающий на плохой прогноз антивирусной терапии хронического гепатита С:
• Какой метод диагностики инфекции Н.pylori нельзя применять для оценки эффективности эрадикационной терапии:
• Наиболее часто встречающимся симптомом при диффузном эзофагоспазме является:
• Причиной ротоглоточной дисфагии может быть:
• Сопоставьте характерные гистологические признаки с типом поражения печени: 1. Воспаление и фиброз протоков по типу «луковой шелухи»
  2. Цитоплазма по типу «матового стекла»
  3. Плазмоциты в инфильтрате
  4. Эозинофилы в инфильтате
  5. Нейтрофильный инфильтрат А. Алкогольная болезнь печени
  Б. Аутоиммунный гепатит
  В. Хронический вирусный гепатит
  Г. Лекарственное поражение
  Д. Первичный склерозирующий холангит
• Сопоставьте утверждения: 1. Гипербилирубинемия Жильбера
  2. Синдром Дабина-Джонсона
  3. Синдром Криглера-Найяра
  4. Синдром Ротора
  А. Врожденный дефицит глюкуронилтрансферазы двух типов (I и II)
  Б. Нарушение захвата непрямого билирубина гепатоцитом
  В. Характерно повышение прямого билирубина при нормальных показателях трансаминаз.
  Г. Значительно нарушено выведение прямого билирубина из гепатоцитов. Протекает с яркими проявлениями уже в детстве. Не удается достичь контрастирования желчного пузыря
• Сопоставьте утверждения. Какие синдромы могут развиваться при хр.панкреатите: 1. Панкреатическая стеаторея А. Сдавление терминального отдела холедоха
  2. Хроническая боль Б. Снижение активности липазы
  3. Сахарный диабет В. Нарушение секреции инсулина
  4. Желтуха Г. Панкреатическая гипертензия
• Какое заболевание служит показанием для обязательного назначения эрадикации инфекции H.pylori
• Все следующие факторы влияют на развитие дивертикула, кроме:
• . Что не характерно для аутоиммунного гастрита:
• Для инфекции HDV (дельта-вирус) характерно все, кроме:
• Выберите правильное определение термина «дисфагия»:
• Сопоставьте гистологические признаки со стадией первичного билиарного цирроза печени: 1. Мостовидный фиброз А. II стадия
  2. Негнойный деструктивный холангит Б. III стадия
  3. Образование ложных долек В. I стадия
  4. Пролиферирующие желчные протоки Г. IV стадия
• Сопоставьте формы болезней печени с присущими им особенностями течения: 1. Болезнь Вильсона
  2. Отравление парацетамолом
  3. Развитие гепатоцеллюлярного рака на фоне цирроза печени
  4. Наследственный гемохроматоз
  5. Недостаточность альфа-1-антитрипсина А. Бронзовая пигментация кожи, сахарный диабет
  Б. Развитие эмфиземы легких
  В. Развитие экстрапирамидных расстройств
  Г. Развитие острой печеночной недостаточности
  Д. Нарастание асцита и отклонений печеночных тестов
• Сопоставить типы нейроэндокринных опухолей и лекарственные препараты, применяющиеся для коррекции нарушений: 1. Инсулинома А. Ингибиторы протонной помпы
  2. ВИПома, глюкагонома Б. 40% р-р глюкозы внутривенно
  3. Гастринома В. Соматостатин, панкреатические ферменты
• Какие из перечисленных злаков не вызывают ухудшения течения глютеновой энтеропатии? 1. Гречиха; 2. Рис; 3. Кукуруза; 4. Ячмень; 5. Все вышеперечисленные
• Какие заболевания поражают терминальный отдел подвздошной кишки? 1. Болезнь Крона; 2. Пурпура Шенлейн-Геноха; 3. Туберкулез; 4. Инфекция, вызванная Yersinia Enterocolitica; 5. Все вышеперечисленное
• Определение степени тяжести цирроза – прогностического индекса Child-Pugh включает в себя следующие клинико-лабораторные показатели, кроме:
• Какой из перечисленных факторов не осуществляет защиту слизистой оболочки желудка от повреждений и язвообразования:
• У 68-летнего больного с острым инфарктом миокарда в постинфарктном периоде увеличились признаки сердечной недостаточности, отмечалось снижение артериального давления. На 4-е сутки появились интенсивные боли в животе. Ад=90 и 60 мм.рт.ст. Пульс=110 в минуту, регулярный. Живот мягкий с небольшой генерализованной болезненностью и вздутием. При аускультации живота — отсутствие кишечных шумов, в анализе крови положительный тест на скрытую кровь. Ваш следующий шаг?
• Выберите правильную тактику лечения H.pylori –позитивного больного с высоким риском возникновения гастропатии, обусловленной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):
• Все следующее входит в синдром Пейтса- Турена- Йегерса, кроме:
• Какие из следующих утверждений правильны по отношению к псевдомембранозному антибиотикоассоциированному колиту: 1. Наиболее частая причина — инфекция Clostridium difficile; 2. Часто развивается при приёме противопаразитарных препаратов; 3. Имеет характерную эндоскопическую картину; 4. Осложняется развитием межкишечных свищей; 5. Все вышеперечисленное
• Сопоставьте типы нейро-эндокринных опухолей поджелудочной железы и характерные клинические проявления 1. ВИПома А. Мигрирующая эритема
  2. Гастринома Б. Секреторная диарея
  3. Карциноид В. Рецидивирующие и 4. Инсулинома множественные язвы в верхнем отделе 5. Глюкагонома желудочно- кишечного тракта, часто с осложнениями Г. «Приливы» к верхней половине туловища, приступы бронхоспазма
  Д. Эпизоды гипогликемии
• Сопоставьте виды рака и основные факторы риска их развития: 1. Рак желудка А. Потребление афлатоксина
  2. Рак толстой кишки Б. Семейная отягощенной по полипам толстой кишки
  3. Рак поджелудочной железы В. Наличие желчных камней
  4. Рак печени Г. Инфекция Helicobacter pylori
  5. Рак желчного пузыря Д. Курение
• Сопоставьте заболевание с особенностями клинической картины: 1. Острый гепатит А с развитием печеночной недостаточности
  2. Болезнь Вильсона у детей
  3. Сочетание поражения печени с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью
  4. Первичный склерозирующий холангит
  5. Острый синдром Бадда-Киари А. Холестатический тип желтухи
  Б. Паренхиматозный тип желтухи
  В. Манифестация с боли в правом подреберье, асцита, кровотечения из вен пищевода
  Г. Острый гемолиз
  Д. Наследственный гемохроматоз
• Сопоставить препарат, и заболевание кишки, при котором он применяется:
  1.Псиллиум (мукофальк). А. Болезнь Крона.
  2.Лоперамид (имодиум). Б. Синдром раздражённой кишки с диареей.
  3. Сульфасалазин В. Синдром раздражённой кишки с запором.
  4. Метронидазол. Г. Псевдомембранозный колит
• Назовите фактор риска поражения слизистой оболочки желудка при приеме нестероидных противовоспалительных средств:
• Препарат, применяемый при лечении кожного зуда у больных с билиарным циррозом:
• Наиболее частое показание к хирургическому лечению болезни Крона:
• Какое из перечисленных веществ является облигатным (обязательным) карциногеном в развитии гепатоцеллюлярной карциномы
• Какое утверждение правильно описывает Лос-Анджелесскую классификацию рефлюкс-эзофагита:
• Все нижеперечисленные факторы прогностически неблагоприятны в
  отношении развития рака желудка, кроме:
• Хронический антральный гастрит (тип В) характеризуется следующими признаками, кроме:
• Сопоставьте тип желчных камней с факторами риска их появления 1. Холестериновые А. Наследственность
  2. Пигментные черные Б. Инфекция желчевыводящих путей
  3. Пигментные коричневые В. Хронический гемолиз
• Сопоставьте диагноз с ультразвуковыми симптомами 1. Холестероз желчного пузыря
  2. Острый холецистит
  3. Билиарный сладж
  4. Полип
  5. Рак головки поджелудочной железы с нарушением проходимости холедоха А. Несмещаемое пристеночное образование Б. Замазкообразная желчь В. Увеличенный безболезненный желчный пузырь Г. Утолщение, некоторая неоднородность стенок желчного пузыря Д. Ультразвуковой симптом Мерфи
• Сопоставьте характерные гистологические признаки с типом поражения печени: 1. Мостовидные некрозы
  2. Пролифернирующие желчные протоки
  3. Тельца Мэллори
  4. ШИК-позитивные клетки
  5. Канальцевый холестаз
  А. Алкогольная болезнь печени
  Б. Аутоиммунный гепатит
  В. Первичный билиарный цирроз печени
  Г. Лекарственное поражение
  Д. Поражение при недостаточности альфа-1-антитрипсина
• Клинические проявления ишемического колита зависят от всего перечисленного, кроме:
• Дисфагия при ахалазии кардии характеризуется всеми признаками, кроме:
• Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к применению: 1. Азатиоприн А. Болезнь Вильсона
  2. Циклоспорин А Б. Первичный билиарный цирроз печени
  3. Урсодезоксихолевая кислота В. Отравление парацетамолом
  4. Ацетилцистеин Г. Трансплантация печени
  5. D-пеницилламин Д. Аутоиммунный гепатит
• Сопоставьте оценочные шкалы и показатели, которые в них учитываются:
  1. Прогностические критерии Рэнсона для оценки острого панкреатита
  2. Классификация Child-Pugh
  3. Индекс Маддрея
  4. Модель Лилль
  5. Критерии Вест-Хэвен
  А. Клинические показатели нарушения функций ЦНС
  Б. Глюкоза, лейкоциты, динамика уровня кальция в сыворотке крови
  В. Альбумин, общий билирубин, протромбин, асцит
  Д. Альбумин, общий билирубин, креатинин в сыворотке крови в динамике
  Е. Протромбиновое время
• Выберите метод лечения, который не применяется при ахалазии кардии:
• Гиперспленизм – это:
• Клиническое значение пищевода Баррета определяется повышенным риском развития:
• Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к их применению при заболеваниях печени 1. Неселективные бета-блокаторы
  2. Альбумин
  3. Терлипрессин
  4. Рифаксимин
  5. Антитромбин III А. Лечение и профилактика печеночной энцефалопатии
  Б. Лечение гепато-ренального синдрома
  В. Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
  Г. Профилактика кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
  Д. Лечение синдрома Бадда-Киари
• Сопоставьте лекарственные препараты, применяющиеся для лечения печеночной энцефалопатии, с основным механизмом их действия: 1. Лактулоза
  2. Подавление кишечной микрофлоры, способствующей образованию аммиака
  3. Снижение образования ложных нейротрансмиттеров
  4. Орнитин-аспартат
  А. Связывание аммиака с образованием мочевины
  Б. Уменьшение степени абсорбции аммиака
  В. Рифаксимин
  Д. Аминокислоты с разветвленной боковой цепью
• Сопоставьте этиологический фактор с типом панкреатита по классификации TIGAR-O: 1. Панкреатит, индуцированный сульфасалазином
  2. Панкреатит в рамках муковисцидоза
  3. Опухоль ампулы фатерова сосочка
  4. Аутоиммунная агрессия в отношении клеток поджелудочной железы А. Обструктивный панкреатит (O)
  Б. Аутоиммунный панкреатит (А)
  В. Токсико-метаболический панкреатит (Т)
  Г. Генетически детерминированный панкреатит (G)
• Лихорадка при печеночной недостаточности может быть обусловлена:
• В патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играют роль следующие факторы, кроме:
• Комплексная терапия ахалазии кардии включает все, кроме:
• Дивертикул Ценкера –это:
• Эндоскопическая картина кандидозного эзофагита:
• Для синдрома Жильбера характерно:
• Определите, какие осложнения наиболее характерны для воспалительных заболеваний кишки:
  1. Частые кровотечения. А. Язвенный колит
  2. Повышенный риск малигнизации Б. Болезнь Крона.
  3. Кишечная непроходимость В. Оба
  4. Развитие токсического мегаколона Г. Ни один из них
  5. Амилоидоз.
  6. Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки
  7. Внекишечные проявления
• Во время лапаротомии обнаружен дивертикул Меккеля . Все нижеперечисленные осложнения могут ассоциироваться с данной патологией, кроме:
• Для алкогольного цирроза характерны все следующие признаки, кроме:
• Следующие признаки характерны для пищевода Баррета, кроме:
• Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к применению: 1. Азатиоприн А. Болезнь Вильсона
  2. Циклоспорин А Б Первичный билиарный цирроз печени
  3. Урсодеоксихолевая кислота В. Отравление парацетамолом
  4. Ацетилцистеин Г. Трансплантация печени
  5. D-пеницилламин Д. Аутоиммунный гепатит
• Назовите основной патогенетический механизм ульцерогенного воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов:
• Сопоставьте различные формы энцефалопатии, которые могут наблюдаться при заболеваниях печени, с наиболее типичными для них проявлениями: 1. Печеночная энцефалопатия
  2. Энцефалопатия Вернике
  3. Субдуральная гематома
  4. Развивающийся алкогольный делирий А. Психо-моторное возбуждение с выраженной симпатической активацией
  Б. Атаксия, нарастающее нарушение ориентации, присоединение астериксиса
  В. «Светлый промежуток», развитие анизокории, головной боли
  Г. Офтальмоплегия, атаксия, спутанность сознания
• Одна из основных особенностей вирусного гепатита Е, отличающая его от всех других вирусных гепатитов:
• Назовите лекарственные препараты, которые повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера:
• Сопоставьте описание боли с заболеванием, для которого она наиболее характерно: 1. Локализция в эпигастральной области, иррадиация под правую лопатку и в нижние грудные позвонки, сочетание с тошнотой, рвотой
  2. Иррадиация в челюсть
  3. Локализация в верхнем этаже живота, усиление в положении на спине, сочетание с тошнотой, рвотой
  4. Локализация в верхнем этаже живота, иррадиация в надплечье и шею, повышение температуры тела
  5. Связь боли с дефекацией А. Ишемическая болезнь сердца
  Б. Синдром раздраженного кишечника
  В. Диафрагмальный плевврит
  Г. Острый панкреатит
  Д. Желчнокаменная болезнь
• Где преимущественно происходит всасывание:
  1. Цианкобаламина. А. В 12-перстной и проксимальной части тощей кишки
  2. Фолиевой кислоты. Б. В тощей кишке
  3. Железа В. В средней и нижней части подвздошной кишки
• Установить соответствие клинических и морфологических признаков определённым формам микроскопических колитов:
  1.Хроническая водная диарея
  2.Чаще болеют женщины
  3. Толстые непрерывные волокна коллагена под эпителием
  4.Увеличено число интраэпителиальных лимфоцитов
  5. Лечение – этиологическое.
  А. Коллагеновый колит Б. Лимфоцитарный колит В. Оба Г. Ни один из них.
• Сопоставьте характеристики с типами лекарственных поражений печени: 1. Степень повышения трансаминаз заметно выше степени повышения ЩФ
  2. Степень повышения ЩФ заметно выше степени повышения трансаминаз
  3. Развитие поражения печени после приема небольшой дозы препарата
  4. Регрессия поражения печени после отмены препарата и повторное появление при повторном назначении
  5. Развитие поражения печени после приема повышенной дозы препарата А. Реакция по типу идиосинкразии
  Б. Дозозависимая гепатотоксичность
  В. Цитолитический тип поражения
  Г. Холестатический тип поражения
  Д. Признак, подтверждающий наличие лекарственного поражения
• Для патогенеза ахалазии кардии справедливо все, кроме:1. Отсутствует рефлекс глотательного раскрытия кардии
  2. Связана с нарушением нервной регуляции пищевода, вероятно, вследствие дефицита оксида азота (NO)
  3. Особенности клинической картины во многом определяются видом дискинезии грудного отдела пищевода
  4. Возникновение заболевания не имеет связи с эмоциональным стрессом 5. Все правильно
• Для первичного склерозирующего холангита характерно все, кроме:
• Наиболее частая локализации карциноида:
• Туберкулезный энтерит проявляется: 1. Кишечной обструкцией; 2. Инфильтратом в брюшной полости; 3. Альтернирующим запором и диареей; 4. Массивным кровотечением; 5. Всем вышеперечисленным
• У женщины 35 лет в течение месяца наблюдаются артралгии, миалгии, петехиальная сыпь, гепатоспленомегалия. В анализах – лейко- и тромбоцитопения, повышение СОЭ, АЛТ увеличена в 8 раз, АСТ в 6 раз, билирубин в 2,2 раза, γ-глобулины до 48%. Наиболее вероятный диагноз:
• Сопоставьте проявления/осложнения острого панкреатита с клиническими признаками: 1. Тромбоз селезеночной вены
  2. Системная воспалительная реакция
  3. Панкреатогенный асцит
  4. Инфицированный некроз
  5. Поражение билиарного дерева
  А. Асцит с высоким содержанием амилазы у пациента с панкреатитом
  Б. Тахикардия, тахипноэ, изменения температуры и уровня лейкоцитов в крови
  В. Присоединение признаков полиорганной недостаточности спустя неделю от начала острого панкреатита
  Г. Портальная гипертензия, кровотечения. В начале возможен период лихорадки.
  Д. Появление эпизодов лихорадки, боли в правом подреберье, признаков холестаза
• Сопоставьте формы изменений асцитической жидкости с соответствующими лабораторными показателями: 1. Инфицированный асцит
  2. Спонтанный бактериальный перитонит
  3. Культуронегативный нейрофильный асцит
  4. Панкреатогенный асцит
  А. Повышенное содержание амилазы в асцитической жидкости
  Б. Содержание нейтрофилов в асцитической жидкости > 250/мм3 при отрицательном результате культурального исследования
  В. Выявление роста микроорганизмов при культуральном исследовании асцитической жидкости
  Г. Содержание нейтрофилов в асцитической жидкости 250/мм3 и выявление роста микроорганизмов при культуральном исследовании
• Больной 27 лет, поступил с жалобами на постоянные боли в правом подреберье, умеренной интенсивности, без иррадиации, повышение температуры тела до 39 С, иктеричность кожных покровов и склер. Из анамнеза: 6 месяцев назад выезжал в Среднюю Азию. Объективно: Состояние средней степени тяжести. В легких хрипы не выслушиваются, тоны сердца ритмичные, ЧСС-80/мин, АД 120 и 70 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Умеренно увеличена печень. При обследовании: повышение СОЭ до 25 мм/час, лейкоциты – 10 тыс, эозинофилы – 7%, ЩФ увеличена в 3 раза, общ.бил.-в 5 раз. Маркеры вирусных гепатитов отрицательные. При УЗИ выявлено округлое кистоподобное образование печени с перегородками, 5х7мм. Возможный диагноз:
• Макроцитарная анемия у пациента после тотальной гастрэктомии обусловлена:
• Вопрос
• При ультразвуковом исследовании невозможно охарактеризовать:
• К препаратам, применяемым в лечении болезни Вильсона-Коновалова относятся все перечисленные, кроме
• У больного 20 лет, не предъявляющего жалоб, при осмотре отмечается субиктеричность склер. При обследовании: общ.бил. увеличен в 3 раза за счет не прямой фракции. Маркеры вирусных гепатитов не обнаружены. Остальные лабораторные показатели и инструментальные исследования – без особенностей. Возможная причина выявленного феномена:
• Выберите заболевание, типичным симптомом которого является изжога:
• Сопоставьте диагностический тест и информацию, которую он наиболее точно отражает в отношении состояния поджелудочной железы: 1. КТ с в\в контрастированием
  2. МР-ХПГ
  3. Исследование активности фекальной эластазы
  4. Копрограмма А. Позволяет оценить наличие стеатореи
  Б. Позволяет хорошо визуализировать паренхиму железы и забрюшинную клетчатку
  В. Позволяет оценивать состояние внешнесектеторной функции поджелудочной железы
  Г. Позволяет хорошо визуализировать протоковую систему
• Установить соответствие между уровнем морфологических изменений в тонкой кишке и патологическими процессами, сопровождающимися мальабсорбцией 1. Эпителия; 2. Собственной пластинки слизистой оболочки; 3. Подслизистой основы; 4. Лимфатической системы вне тонкой кишки — А. Болезнь Крона, болезнь Уилла, туберкулез тонкой кишки, острый бактериальный энтерит, опухоли, паразитозы; Б.Дисахаридазная недостаточность, глютеновая энтеропатия, коллагеновая спру; С. Поражение лимфатических узлов брыжейки: туберкулез, лимфома, метастазы опухоли, болезнь Уиппла, правожелудочковая недостаточность, цирроз печени; Д. Болезнь Крона, висцеральная склеродермия, амилоидоз.
• Сопоставьте осложнения цирроза печени с клиническими признаками: 1. Гепато-ренальный синдром
  2. Гепато-пульмональный синдром
  3. Спонтанный бактериальный перитонит
  4. Печеночная энцефалопатия
  5. Кровотечение
  А. Боль в животе, воспалительный синдром
  Б. Олигурия
  В. Платипноэ
  Г. Гипотензия, тахикардия, ортостатические реакции
  Д. Нарушение ритма сна и бодрствования
• О раннем вирусологическом ответе свидетельствует:
• Эхограммы левого фланка живота (поперечные сечения,
  расстояние между которыми 2 см). Больной 69 лет, страдает
  запорами в течение нескольких месяцев. Повышения
  температуры тела не отмечал. Газы отходят свободно.
  1 — брюшная стенка, 2 -измененный участок нисходящей кишки (так называемый симптом поражения полого органа — ППО). Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь? (вставить картинку)
• В основе диагностики первичного билиарного цирроза лежит определение аутоантител к
• Сопоставьте лабораторные показатели и их значение: 1. ЩФ, ГГТ А. Показатели цитолиза
  2. Фракция гамма-глобулинов, СОЭ Б. Показатели холестаза
  3. АЛТ, АСТ В. Показатели белковосинтетической функции печени
  4. Альбумин, протромбин, фибриноген Г. Показатели воспаления
• Какой симптом наиболее достоверен в диагностике портальной гипертензии:
• У 68-летнего больного с острым инфарктом миокарда в постинфарктном периоде увеличились признаки сердечной недостаточности, отмечалось снижение артериального давления. На 4-е сутки появились интенсивные боли в животе. Ад=90 и 60 мм.рт.ст.. Пульс=110 в минуту, регулярный. Живот мягкий с небольшой генерализованной болезненностью и вздутием. При аускультации живота — отсутствие кишечных шумов, в анализе крови положительный тест на скрытую кровь. Ваш следующий шаг?
• Какой микроорганизм вызывает псевдомембранозный колит, связанный с приемом антибиотиков?
• Для патогенеза ахалазии кардии справедливо одно из следующих утверждений:
• Сопоставьте описание изменений желчного пузыря при УЗИ с наиболее вероятным диагнозом: 1. Неравномерное утолщение и уплотнение стенки желчного пузыря
  2. Расширение холедоха
  3. Образования в полости желчного пузыря, смещающиеся при изменении положения тела пациента и дающие УЗ-тень
  4. Полип желчного пузыря, увеличившийся в размерах за последние 6 мес. до 12 мм, с наличием активного кровотока
  5. Осадок в желчном пузыре А. Конкременты желчного пузыря
  Б. Подозрение на холедохолитиаз
  В. Билиарный сладж
  Г. Аденома или рак желчного пузыря
  Д. Холестероз
• Сопоставьте лабораторные показатели и их значение: 1. ЩФ, ГГТ А. Показатели цитолиза
  2. Фракция гамма-глобулинов, СОЭ Б. Показатели холестаза
  3. АЛТ, АСТ В. Показатели белковосинтетической функции печени
  4. Альбумин, протромбин, фибриноген Г. Показатели воспаления
• Сопоставить:
  1. Частые кровотечения. A. Язвенный колит.
  2. Повышенный риск малигнизации. Б. Болезнь Крона.
  3. Стеноз кишки. В. Оба.
  4.Развитие токсического мегаколона. Г. Ни один из них.
  5.Поражение тонкой и толстой кишки.
  6.Внекишечные проявления.
  7. Этиология — инфекционный агент.
• Сопоставить:
  1. Синдром Пейтс-Егерса. А. Гамартомы, сочетающиеся с меланиновой пигментацией и аллопецией.
  2. Семейный полипоз Б. Злокачественное перерождение у 100% больных
  3. Синдром Гарднера В. Аденомы, сочетающиеся с остеомами и фибромами.
  4. Ювенильный полипоз Г. Гамартомы при отсутствии внекишечных проявлений
• Сопоставить:
  1. Частые кровотечения A. Язвенный колит
  2. Повышенный риск малигнизации Б. Болезнь Крона
  3. Стеноз кишки. В. Оба
  4.Развитие токсического мегаколона Г. Ни один из них
  5.Поражение тонкой и толстой кишки.
  6.Внекишечные проявления.
  7. Этиология — инфекционный агент.
• Сопоставьте лекарственные препараты с показаниями к их применению при панкреатите: 1. Ферментные препараты с высокой протеазной активностью
  2. Ферментные препараты с высокой липазной активностью
  3. Антисекреторные средства
  4. Октреотид
  5. Спазмолитики
  А. Замещение при нарушенной экзокринной функции
  Б. Подавление секреции соляной кислоты
  В. Подавление секреции поджелудочной железы
  Г. Улучшение проходимости сфинктера Одди
  Д. Уменьшение боли
• Сопоставьте описание боли с заболеванием, для которого она наиболее характерно: 1. Локализция в эпигастральной области, иррадиация под правую лопатку и в нижние грудные позвонки, сочетание с тошнотой, рвотой
  2. Иррадиация в челюсть
  3. Локализация в верхнем этаже живота, усиление в положении на спине, сочетание с тошнотой, рвотой
  4. Локализация в верхнем этаже живота, иррадиация в надплечье и шею, повышение температуры тела
  5. Связь боли с дефекацией А. Ишемическая болезнь сердца
  Б. Синдром раздраженного кишечника
  В. Диафрагмальный плевврит
  Г. Острый панкреатит
  Д. Желчнокаменная болезнь
• Соотнесите лекарственный препарат с прокинетическим эффектом и его механизм действия: 1. Метоклопрамид
  2. Домперидон
  3. Итоприда гидрохлорид
  4. Цисаприд
  А. Антагонист допаминовых рецепторов
  Б. Агонист мотилиновых рецепторов
  В. Ингибитор ацетилхолинэстеразы
  Г.Агонист 5-НТ4-рецепторов
• Установите соответствие между классификацией язвенного кровотечения по Forrest и эндоскопической картиной: 1. I a А. Язва с чистым (белым) дном
  2. I b Б. Плоское черное дно язвы
  3. II a В. Активное кровотечение пульсирующей струей
  4. II b Г. Активное кровотечение потоком
  5. II c Д. Фиксированный тромб – сгусток
  6 Тип III Е. Видимый (некровоточащий) сосуд
• . Сопоставьте диагностический тест и информацию, которую он наиболее точно отражает в отношении состояния поджелудочной железы: 1. КТ с в\в контрастированием
  2. МР-ХПГ
  3. Исследование активности фекальной эластазы
  4. Копрограмма А. Позволяет оценить наличие стеатореи
  Б. Позволяет хорошо визуализировать паренхиму железы и забрюшинную клетчатку
  В. Позволяет оценивать состояние внешнесектеторной функции поджелудочной железы
  Г. Позволяет хорошо визуализировать протоковую систему
• Все следующее входит в синдром Пейтс-Турена-Йегерса, кроме:
• Сопоставьте клинические симптомы с соответствующим синдромом при циррозе печени: 1. Пальмарная эритема
  2. Хлопающий тремор
  3. «Голова Медузы»
  4. Двухростковая цитопения в крови при сохраненном костномозговом кроветворении А. Портальная гипертензия
  Б. Гиперспленизм
  В. Печеночная недостаточность
  Г. Печеночная энцефалопатия
• Подобрать возможные кожные проявления к заболеваниям ЖКТ: 1. Узелковая эритема, 2. Гангренозная пиодермия, 3. Черный акантоз, 4. Узловой жировой некроз, 5. Герпетиформный дерматит. А. Острый панкреатит, Б. Болезнь Крона, В. Аденокарценома желудка, Г. Язвенный колит, Д. Целиакия
• Установите соответствие между заболеванием и его наиболее характерными симптомами: 1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  2. Эозинофильный эзофагит
  3. Диффузный эзофагоспазм
  А. Дисфагия
  Б. Боль за грудиной
  В. Пищеводная рвота
  Г. Изжога
  Д. Вклинение пищи в пищевод
• Сопоставьте симптомы и их значение: 1. Симптом Мерфи А. Признак обострения язвенной болезни
  2. Симптом Щеткина Б. Признак раздражения брюшины
  3. Симптом Менделя В. Признак панкреатита
  4. Болезненность при пальпации в точке Мейо Г. Признак острого холецистита
• Сопоставьте типы изменений со стороны поджелудочной железы с наиболее типичными признаками по данным УЗИ: 1. Стеатоз
  2. Острый отечный панкреатит
  3. Псевдокисты
  4. Хронический панкреатит
  5. Панкреонекроз
  А. Неравномерное расширение протока, кальцификация паренхимы
  Б. Снижение эхогенности паренхимы
  В. Диффузная гиперэхогенность паренхимы
  Г. Увеличение размеров, неоднородность; скопление жидкости в малом сальнике и забрюшинном пространстве
  Д. Гипоэхогенные или анэхогенные участки в паренхиме без явной капсулы
• Выберите соответствующее определение морфологическому термину, описывающему состояние слизистой оболочки желудка: 1. Кишечная метаплазия
  2. Атрофия
  3. Дисплазия
  А. Необратимая утрата желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием
  Б. Замена желудочного эпителия кишечным
  В. Структурные и клеточные изменения эпителия, служащие промежуточной ступенью между отсутствием неоплазии и инвазивной аденокарциномой
• Сопоставьте отклонения в копрограмме с соответствующим синдромом: 1. Стеаторея за счет нейтрального жира
  2. Стеаторея преимущественно за счет жирных кислот
  3. Стеаторея за счет мыл
  4. Креаторея за счет мышечных волокон, сохранивших поперечную исчерченность, и соединительной ткани
  5. Наличие лейкоцитов и клеток цилиндрического эпителия А. Синдром нарушения желудочного пищеварения
  Б. Синдром колита
  В. Синдром внешнесекреторной панкреатической недостаточности
  Г. Ахолия
  Д. Нарушения абсорбции в терминальном отделе подвздошной кишки
• Желтушность склер и кожи становится очевидной при уровне билирубина более:
• У пациента 23 лет при ультразвуковом исследовании брюшной полости в правой подвздошной области выявлен симптом «пораженного полого органа» в области терминального отдела подвздошной кишки (стенка данного сегмента кишки утолщена до 9 мм и просвет сужен на протяжении 3 см, при пальпации отмечается тестовато-плотная консистенция). Остальные отделы кишечника без особенностей. Какое заболевание можно исключить из дифференциально-диагностического поиска:
• Установите соответствие между острыми язвами гастродуоденальной слизистой оболочки, и их причинами: 1. Язвы Кушинга
  2. Язвы Делафуа
  3. Язвы Курлинга
  А. Распространенные ожоги
  Б. Черепно-мозговые травмы и нейрохирургические операции
  В. Эрозирование подслизистой артерии необычно большого диаметра
• Сопоставьте виды кожной сыпи с соответствующими заболеваниями 1. Узловатая эритема А. Острый панкреатит
  2. Гангренозная пиодермия Б. Болезнь Крона
  3. Черный акантоз В. Аденокарцинома желудка
  4. Узловой жировой некроз Г. Язвенный колит
  5. Герпетиформный дерматит Д. Целиакия
• Диарея поддается антимикробной терапии при следующих заболеваниях, кроме:
• Сопоставьте отклонения в копрограмме с соответствующим синдромом: 1. Стеаторея за счет нейтрального жира
  2. Стеаторея преимущественно за счет жирных кислот
  3. Стеаторея за счет мыл
  4. Креаторея за счет мышечных волокон, сохранивших поперечную исчерченность, и соединительной ткани
  5. Наличие лейкоцитов и клеток цилиндрического эпителия А. Синдром нарушения желудочного пищеварения
  Б. Синдром колита
  В. Синдром внешнесекреторной панкреатической недостаточности
  Г. Ахолия
  Д. Нарушения абсорбции в терминальном отделе подвздошной кишки
• Установите соответствие между названием симптома и его определением: 1. Изжога
  2. Одинофагия
  3. Дисфагия
  4. Икота
  А. Жжение, поднимающееся из желудка или нижней части грудной клетки вверх к шее
  Б. Нарушение дыхания, которое возникает в результате судорожных сокращений диафрагмы и проявляется короткими и интенсивными дыхательными движениями
  В. Боль при глотании
  Г. Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по глотке и пищеводу в желудок
• . Вы планируете назначить больному с эрозивным эзофагитом степени В по Лос-Анджелесской классификации ингибитор протонной помпы пантопразол для инициальной терапии с последующим эндоскопическим контролем заживления эрозий. Какое назначение правильное?
• Установите соответствие между заболеванием и характерными для него особенностями лабораторных и инструментальных методов исследования: 1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  2. Эозинофильный эзофагит
  А. Циркулярные кольца и вертикальные борозды в пищеводе при эндоскопии
  Б. Эрозии в дистальной отделе пищевода при эндоскопии
  В. Утолщение базального слоя эпителия и удлинение сосочкой при гистологическо исследовании биоптатов пищеода
  Г. Более 15-20 эозинофилов в поле зрения, эозинофильные микроабсцессы при гистологическом исследовании биоптатов пищевода
• Установите соответствие между инструментальным методом исследования и целью проведения исследования: 1. 24-часовая рН-метрия
  2. Импедансометрия
  3. Манометрия высокого разрешения
  А. Изучение висцеральной чувствительности органа
  Б.Оценка изменения интралюминального давления с помощью большого числа датчиков
  В. Оценка изменения рН в пищеводе и желудке в течение суток
  Г. Измерение сопротивления переменному электрическому току, которое изменяется в случае попадания в пищевод жидких или газообразных субстанций, что позволяет фиксировать эпизоды рефлюксов, включая рефлюксы жидкого, газообразного и смешанного содержимого
• Сопоставьте типы панкреатита с особенностями их течения: 1. Алкогольный панкреатит
  2. Билиарный панкреатит
  3. Наследственный панкреатит
  4. Ишемический панкреатит
  А. Рецидивирующий/персистирующий панкреатит с детства, отягощенный семейный анамнез
  Б. Болеют преимущественно пожилые люди, характерны снижение массы тела, атрофия поджелудочной железы
  В. Болеют преимущественно женщины. Атаки острого панкреатита
  Г. Болеют преимущественно мужчины. Хронический кальцифицирующий процесс
• Сопоставьте объемные образования печени с их признаками по данным УЗИ: 1. Гепатоцеллюлярная карцинома
  2. Фокальная нодулярная гиперплазия
  3. Кавернозная гемангиома
  4. Метастазы в печень
  5. Киста печени
  А. Очаги разной эхогенности, обычно неоднородные, приводящие к изменению формы, размеров, структуры и сосудистого рисунка печени.
  Контуры нечеткие, неровные.
  Отсутствует капсула.
  Б. Изо- или гипоэхогенное образование с измененной структурой, гипоэхогенным ореолом
  В. Анэхогенное образование, кровоток отсутствует, могут быть тонкие септы
  Г. Эхогенность различная (чаще- «гипо-», за исключением центрального рубца); определяется кровоток в центральном рубце
  Д. Четкие ровные края, гомогенная, гиперэхогенная
• Пациентка 49 лет страдала неспецифическим язвенным колитом (морфологически подтвержденным) в течение 17 лет. При динамическом ультразвуковом исследовании в периоды обострения находили равномерно утолщенную (до 5 мм) стенку прямой, сигмовидной и нисходящей отделов толстой кишки, сужения просвета кишки не наблюдалось. При очередном клиническом обострении при проведении ультразвукового исследования в области нисходящей кишки ближе к селезеночному изгибу был выявлен участок с более выраженным (до 11 мм) утолщением стенок и сужением просвета на протяжении 4 см. Какие предположения правомочны:
• Сопоставить тип атрофии слизистой оболочки тонкой кишки со следующими патологическими состояниями: 1 .Гиперрегенераторная атрофия, 2. Гипорегенераторная атрофия . А. При глютеновой энтеропатии, в краях язв, около гастроэнтероанастомозов, при глюкагономе. Б. При злокачественных опухолях,пернициозной анемии, гипопитуитаризме
• Установить соответствие клинических и морфологических признаков определённым формам микроскопических колитов:
  1.Хроническая водная диарея А. Коллагеновый колит
  2. Чаще болеют женщины. Б. Лимфоцитарный
  3. Толстые непрерывные волокна В. Оба
  коллагена под эпителием. Г. Ни один из них
  4.Увеличено число интраэпителиальных
  лимфоцитов
  5. Лечение – этиологическое
• Сопоставьте типы клеток печени и их функции 1. Гепатоциты А. Макрофаги печени
  2. Клетки Ито Б. Билиарный эпителий
  3. Клетки Купфера В. Клетки паренхимы
  4. Клетки канальцев Геринга Г. Предшественники миофибробластов, регуляторы межклеточного матрикса
• Инициальный курс лечения неэрозивной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
• Сопоставить препарат, и заболевание кишки, при котором он применяется:
  1.Псиллиум (мукофальк). А. Болезнь Крона.
  2.Лоперамид (имодиум). Б. Синдром раздражённой кишки с диареей.
  3. Сульфасалазин В. Синдром раздражённой кишки с запором.
  4. Метронидазол. Г. Псевдомембранозный колит
• Комбинированная противовирусная терапия (ИФНα + рибавирин) при генотипе 2 и 3 вируса гепатита С обычно продолжается:
• Наиболее частая локализация ишемического колита:
• Соотнесите лекарственный препарат с прокинетическим эффектом и характерные побочные действия при его применении: 1. Метоклопрамид
  2. Домперидон
  3. Цисаприд
  А. Удлинение интервала Q-T
  Б. Судорожное подергивание лицевых мыщц, тризм
  В. Гипергастринемия
• Сопоставьте синдромы и отклонения, отражающие нарушения обмена витаминов: 1. Нарушение поступления желчи в 12-п. кишку
  2. Печеночная недостаточность
  3. Атрофический гастрит
  4. Поражение проксимальной части тонкой кишки
  А. Гиперхромная анемия
  Б. Дефицит тиамина
  В. Гипокоагуляция, поддающаяся коррекции при назначении витамина К
  Г. Гипокоагуляция, не поддающаяся коррекции при назначении витамина К
• Установить соответствие между уровнем морфологических изменений в тонкой кишке и патологическими процессами, сопровождающимися мальабсорбцией 1. Эпителия, 2. Собственной пластинки слизистой оболочки, 3. Подслизистой основы, 4. Лимфатической системы вне тонкой кишки — А. Болезнь Крона, болезнь Уилла, туберкулез тонкой кишки, острый бактериальный энтерит, опухоли, паразитозы ; Б. Дисахаридазная недостаточность, глютеновая энтеропатия, коллагеновая спру, В. Поражение лимфатических узлов брыжейки: туберкулез, лимфома, метастазы опухоли, болезнь Уиппла, правожелудочковая недостаточность, цирроз печени , Г. Болезнь Крона, висцеральная склеродермия, амилоидоз.
• Сопоставьте симптомы и их значение: 1. Симптом Мерфи А. Признак обострения язвенной болезни
  2. Симптом Щеткина Б. Признак раздражения брюшины
  3. Симптом Менделя В. Признак панкреатита
  4. Болезненность при пальпации в точке Мейо Г. Признак острого холецистита
• «Химический» перитонит вызывает:
• Соотнесите лекарственный препарат и характерные нежелательные явления при его применении: 1.Омепразол
  2. Мисопростол
  3.Алюминия фосфат
  4.Пантопразол
  А.Запор
  Б. Гипергастринемия
  В. Диарея
  Г. Мено-метроррагия
• Клинические проявления ишемического колита зависят от всего перечисленного, кроме
• 28-летняя женщина в течение полугода страдает от боли и жжения в эпигастрии. Патологических изменений в общем и биохимическом анализе крови, при ультразвуковом и эндоскопическом исследовании не выявлено. Тем не менее, биопсийный быстрый уреазный тест положительный. План дальнейшего ведения больной:
• Препараты, побочный эффект которых — гинекомастия:
  1. Дигоксин
  2. Циметидин
  3. Изониазид
  4. Верошпирон 5. Все выше перечисленные
• Рентгенологические признаки обструкции тонкой кишки? 1. Нарушение нормального распределения газов в тонкой кишке; 2. Множественные уровни жидкости; 3. Отсутствие газов в толстой кишке; 4. Наличие газов под правым куполом диафрагмы; 5. Все вышеперечисленное
• Наиболее часто применяющиеся препараты при аутоиммунном гепатите:
  1. Циклоспорин
  2. Преднизолон
  3. Триамцинолон
  4. Азатиоприн
  5. Все выше перечисленные
• Для болезни Гиршпрунга правильны следующие утверждения: 1. Чаще заболевают женщины в постменопаузе; 2. Характерно чередование запоров и поносов; 3. Эффективно применение прокинетиков; 4. Диагноз устанавливается на основании биопсии толстой кишки; 5. Все вышеперечисленное
• Для подтверждения каких заболеваний целесообразно проводить зондовую энтерографию? 1. Целиакия; 2. Опухоль тонкой кишки и врожденных аномалий; 3. Болезнь Крона; 4. Доброкачественная лимфоидная гиперплазия; 5. Все вышеперечисленное
• Сопоставьте опухоли поджелудочной железы на развернутой стадии с особенностями клинических проявлений: 1. Рак головки
  2. Рак хвоста
  3. Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль (IPMN)
  4. Функционирующая нейроэндокринная опухоль (глюкагонома)
  А. Боль в левом подреберье, похудание
  Б. Некролитический дерматит, анемия, диарея, сахарный диабет, похудание
  В. Прогрессирующая безболевая механическая желтуха
  Г. В большинстве случаев – скудная симптоматика, «случайное» выявление при обследовании
• Сопоставьте типы кистозных изменений поджелудочной железы с их характеристиками: 1. Простая киста
  2. Псевдокиста
  3. Ццистаденокарцинома
  4. Серозная цистаденома
  5. Муцинозная цистаденома
  А. Разновидность рака поджелудочной железы, прогноз при котором лучше, чем при аденокарциноме.
  Б. Жидкостное образование с тонкой капсулой, выстланное изнутри эпителием
  В. Доброкачественная эпителиальная опухоль с серозным содержимым, часто с перегородками, обычно до 5 см. Риск малигнизации низкий.
  Г. Крупная многокамерная киста с толстой стенкой, заполненная вязкой слизью или геморрагическим содержимым, обычно >10 см. Риск малигнизации высокий.
  Д. Жидкостное образование без собственной капсулы, не выстланное эпителием, может сообщаться с протоком.
• Сопоставьте факторы риска с типом заболеваний поджелудочной железы, к которым они предрасполагают: 1. Курение
  2. Наличие аутоиммунной патологии, в частности, IgG4-ассоциированных заболеваний
  3. Наличие желчнокаменной болезни
  4. Злоупотребление алкоголем
  5. Перенесенные атаки панкреатита в анамнезе
  А. Хронический кальцифицирующий панкреатит
  Б. Атаки острого обструктивного панкреатита
  В. Аутоиммунный панкреатит
  Г. Рак
  Д Псевдокисты
• Диагностическим тестом, подтверждающим болезнь Вильсона-Коновалова является:
• Наиболее часто применяющийся препарат при аутоиммунном гепатите:
• При болезни Вильсона-Коновалова могут развиваться следующие формы поражения печени:
  1. Острый гепатит
  2. Хронический гепатит
  3. Фульминантная печёночная недостаточность
  4. Цирроз печени 5. Все выше перечисленные
• Сопоставьте факторы риска появления желчных камней с основными механизмами, лежащими в основе их образования: 1. Отягощенная наследственность по ЖКБ
  2. Гемолиз
  3. Резекция подвздошной кишки
  4. Хроническая инфекция билиарного тракта
  5. Беременности
  А. Снижение опорожнения желчного пузыря
  Б. Повышенная секреция холестерина и/или пониженная – фосфолипидов в желчь, обусловленная особенностями мембранных переносчиков
  В. Повышенное содержание билирубина в желчи и его деконъюгация
  Г. Повышение cекреции муцинов, иммуноглобулинов, деконъюгация билирубина
  Д. Снижение содержания желчных кислот в желчи из-за их потери с калом
• Соотнесите лекарственный препарат с прокинетическим эффектом и характерные побочные действия при его применении: 1. Метоклопрамид
  2. Домперидон
  3. Цисаприд
  А. Удлинение интервала Q-T
  Б. Судорожное подергивание лицевых мыщц, тризм
  В. Гипергастринемия
• Установите соответствие между инструментальным методом исследования и целью проведения исследования: 1. 24-часовая рН-метрия
  2. Импедансометрия
  3. Манометрия высокого разрешения
  А. Изучение висцеральной чувствительности органа
  Б.Оценка изменения интралюминального давления с помощью большого числа датчиков
  В. Оценка изменения рН в пищеводе и желудке в течение суток
  Г. Измерение сопротивления переменному электрическому току, которое изменяется в случае попадания в пищевод жидких или газообразных субстанций, что позволяет фиксировать эпизоды рефлюксов, включая рефлюксы жидкого, газообразного и смешанного содержимого
• При физикальном обследовании больного обнаружено, что верхняя граница печени по средне-ключичной линии находится в 5 межреберье, нижняя – на 3 см выступает из-под реберной дуги. Дайте заключение по результатам этого исследования:
• У 30-летней женщины, длительно принимающей оральные контрацептивы, развилась боль в правом верхнем квадранте. На ангиографии – гиповаскулярная зона печени. Установите диагноз.
• Сопоставьте типы патологии печени с наиболее типичными изменениями сосудов: 1. Синдром Бадда-Киари
  2. Застойная печень
  3. Тромбоз селезеночной вены
  4. Хронический гепатит С низкой активности, фиброз печени 1 ст.
  5. Цирроз печени в исходе гепатита С А. Резкое снижение кровотока в печеночных венах
  Б. Диаметр воротной вены >13 мм
  В. Диаметр воротной вены в норме, селезеночная вена расширена и извита
  Г. Расширение нижней полой вены >20 мм, отсутствие ее спадения на вдохе
  Д. Изменений нет
• Сопоставьте вирусы гепатита с их характеристиками: 1. Вирус гепатита В
  2. Вирус гепатита С
  3. Вирус гепатита D
  4. Вирус гепатита Е
  А. РНК-содержащий вирус, передающийся парентеральным путем
  Б. РНК-содержащий вирус, с фекально-оральным механизмом передачи
  В. ДНК-содержащий вирус, передающийся парентеральным путем
  Г. Дефектный РНК-содержащий вирус, передающийся парентеральным путем
• Сопоставьте методы обследования при патологии поджелудочной железы с их клиническим значением: 1. Методы лучевой диагностики (УЗИ, КТ, МРТ)
  2. Копрологическое исследование
  3. Исследование активности эластазы кала
  4. Исследование содержания панкреатической амилазы/липазы в крови
  5. Прицельная биопсия ткани
  А. Исключение признаков деструкции паренхимы
  Б. Оценка состояния паренхимы и протоковой системы
  В. Оценка наличия стеатореи за счет нейтрального жира
  Д. Исключение/подтверждение наличия рака или очаговых форм панкреатита
  Г. Оценка внешнесекреторной функции поджелудочной железы
• Лабораторные признаки неблагоприятного исхода тяжелой атаки НЯК: 1. Снижение Ig G; 2. Высокая концентрация С-реактивного белка; 3. Кровопотеря 80-100 мл/сутки; 4. Лейкоцитоз
• Пальмарная эритема встречается при следующих состояниях:
  1. Беременность
  2. Тиреотоксикоз 3. Ревматоидный артрит
  4. Заболевания печени
  5. Все выше перечисленное
• Где преимущественно происходит всасывание: 1. Цианкобаламина.
  2. Фолиевой кислоты.
  3. Железа
  А. В 12-перстной и проксимальной части тощей кишки Б. В тощей кишке В. В средней и нижней части подвздошной кишки
• Установите соответствие между названием симптома и его определением: 1. Изжога
  2. Одинофагия
  3. Дисфагия
  4. Икота
  А. Жжение, поднимающееся из желудка или нижней части грудной клетки вверх к шее
  Б. Нарушение дыхания, которое возникает в результате судорожных сокращений диафрагмы и проявляется короткими и интенсивными дыхательными движениями
  В. Боль при глотании
  Г. Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по глотке и пищеводу в желудок
• Установите соответствие между заболеванием и его наиболее характерными симптомами: 1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  2. Эозинофильный эзофагит
  3. Диффузный эзофагоспазм
  А. Дисфагия
  Б. Боль за грудиной
  В. Пищеводная рвота
  Г. Изжога
  Д. Вклинение пищи в пищевод
• Установите соответствие между заболеванием и характерными для него особенностями лабораторных и инструментальных методов исследования: 1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  2. Эозинофильный эзофагит
  А. Циркулярные кольца и вертикальные борозды в пищеводе при эндоскопии
  Б. Эрозии в дистальной отделе пищевода при эндоскопии
  В. Утолщение базального слоя эпителия и удлинение сосочкой при гистологическо исследовании биоптатов пищеода
  Г. Более 15-20 эозинофилов в поле зрения, эозинофильные микроабсцессы при гистологическом исследовании биоптатов пищевода
• Сопоставить заболевание с формой портальной гипертензии, к развитию которой оно приводит: 1. Синдром Бадда-Киари 2. Тромбоз воротной вены 3. Первичный билиарный цирроз печени 4. Вено-окклюзионная болезнь 5. Вирусный цирроз печени А. Подпечёночная Б. Внутрипечёночная В. Надпечёночная
• Сопоставьте принципы коррекции трофологического статуса при внешнесектерорной панкреатической недостаточности с механизмом их влияния на усвоение веществ: 1. Назначение препаратов панкреатических ферментов в микрокапсулированной (микротаблетированой) форме
  2. Назначение препаратов панкреатических ферментов с высокой липазной активностью
  3. Назначение антисекреторных средств
  4. Сохранение достаточно высокого содержания жиров в рационе
  А. Обеспечение поставки необходимых пищевых компонентов, в частности, эссенциальных жирных кислот и жирорастворимых витаминов
  Б. Компенсация пониженной секреции панкреатических ферментов
  В. Повышение биодоступности ферментов
  Д. Снижение степени денатурации ферментов
• При осмотре пациента выявлена наружная фистула в правой подвздошной области. 2 месяца назад больной перенес операцию в связи с подозрением на острый аппендицит. Во время операции патологических изменений слепого отростка не выявлено. Все правильно, кроме:
• Сопоставить тип инфекционного процесса, вызванного HBV с его иммунологической характеристикой: 1. Состояние приобретенного иммунитета.
  2. Состояние персистирования вирусной
  3. Состояние репликации вирусной инфекции С. HBs Ab. HBcAb IgG
  A. HBs Ag, HBcor Ab IgG, HBeAb Б. HBsAg, HBeAg. HBcAb IgM, инфекции. HBV DNA В. HBs Ab. HBcAb IgG
• Туберкулезный энтерит проявляется: 1. Кишечной обструкцией; 2. Инфильтратом в брюшной полости; 3. Альтернирующим запором и диареей; 4. Массивным кровотечением; 5. Всем вышеперечисленным
• Наиболее частыми этиологическими факторами острого панкреатита являются: 1. Вирус эпидемического паротита.
  2. Алкоголь.
  3. Гиперлипидемия.
  4. Желчно-каменная болезнь. 5. Все правильно
• Сопоставьте препараты, воздействующие на билиарную систему и состав желчи, с основным механизмом их действия: 1. Гимекромон
  2. Урсодезоксихолевая кислота
  3. Препараты на основе хофитола
  4. Прокинетики
  5. Препараты на основе силимарина – флавоноидов расторопши
  А. Доказанное уменьшение литогенных свойств желчи; холеретическое действие; уменьшение повреждения гепатоцитов при холестазе
  Б. Преимущественно -восстановление клеток печени и секреции фосфолипидов в желчь
  В. Нормализация моторики верхних отделов пищеварительного тракта и желчеоотока
  Г. Повышение секреции желчи, улучшение оттока за счет сокращения стенок желчного пузыря и расслабления сфинктера Одди
  Д. Избирательное расслабление сфинктера Одди с отсутствием выраженного влияния на моторику желчного пузыря
• Выберите соответствующее определение морфологическому термину, описывающему состояние слизистой оболочки желудка: 1. Кишечная метаплазия
  2. Атрофия
  3. Дисплазия
  А. Необратимая утрата желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием
  Б. Замена желудочного эпителия кишечным
  В. Структурные и клеточные изменения эпителия, служащие промежуточной ступенью между отсутствием неоплазии и инвазивной аденокарциномой
• Бикарбонаты в просвете двенадцатиперстной кишки нейтрализуют соляную кислоту, посту-пившую из желудка. Какой из перечисленных источников вносит наибольший вклад в общий пул бикарбонатов в двенадцатиперстной кишке:
  1. Антральные D- и G-клетки
  2. H.pylori и уреаза
  3. Слизь и простагландины
  4. Панкреатический сок и желчь
  5. Все правильно
• Соотнесите лекарственный препарат и характерные нежелательные явления при его применении: 1.Омепразол
  2. Мисопростол
  3.Алюминия фосфат
  4.Пантопразол
  А.Запор
  Б. Гипергастринемия
  В. Диарея
  Г. Мено-метроррагия
• Установите соответствие между острыми язвами гастродуоденальной слизистой оболочки, и их причинами: 1. Язвы Кушинга
  2. Язвы Делафуа
  3. Язвы Курлинга
  А. Распространенные ожоги
  Б. Черепно-мозговые травмы и нейрохирургические операции
  В. Эрозирование подслизистой артерии необычно большого диаметра
• Установите соответствие между классификацией язвенного кровотечения по Forrest и эндоскопической картиной: 1. I a А. Язва с чистым (белым) дном
  2. I b Б. Плоское черное дно язвы
  3. II a В. Активное кровотечение пульсирующей струей
  4. II b Г. Активное кровотечение потоком
  5. II c Д. Фиксированный тромб – сгусток
  6 Тип III Е. Видимый (некровоточащий) сосуд
• Следующие препараты можно использовать для лечения гипермоторных дискинезий пищевода:
  1. М-холиномиметики
  2. Бутилскопаламин (бускопан)
  3. Н2-блокаторы рецепторов гистамина
  4. Блокаторы кальциевых каналов
  5. Все выше перечисленные
• Сопоставьте злокачественную опухоль с наиболее характерным для нее онкомаркером: 1. Гепатоцеллюлярный рак
  2. Рак толстой кишки
  3. Рак яичника
  4. Рак поджелудочной железы А. Карцино- эмбриональный антиген (СЕА) Б. Альфа-фетопротеин В. СА-19-9 Г. СА-125
• Соотнесите лекарственный препарат с прокинетическим эффектом и его механизм действия: 1. Метоклопрамид
  2. Домперидон
  3. Итоприда гидрохлорид
  4. Цисаприд
  А. Антагонист допаминовых рецепторов
  Б. Агонист мотилиновых рецепторов
  В. Ингибитор ацетилхолинэстеразы
  Г.Агонист 5-НТ4-рецепторов
• Для алкогольного делирия характерно все, кроме
• При развитии карциномы у больных с язвенным колитом верно:
• Какие из следующих утверждений правильны по отношению к псевдомембранозному антибиотикоассоциированному колиту: 1. Наиболее частая причина — инфекция Clostridium difficile; 2. Часто развивается при приёме противопаразитарных препаратов; 3. Имеет характерную эндоскопическую картину; 4. Осложняется развитием межкишечных свищей; 5. Все вышеперечисленное
• Для лечения псевдомембранозного колита используются: 1. Метронидазол; 2. Цефалексин; 3. Ванкомицин; 4. Ацикловир; 5. Все перечисленное
• У больного с циррозом печени лечебный парацентез должен поводиться:
• Для первичного билиарного цирроза печени верны следующие утверждения:
  1. У 90% больных наблюдается синдром Шегрена
  2. Применение преднизолона увеличивает выживаемость
  3. Кожный зуд может исчезнуть на поздних стадиях
  4. Антимитохондриальные антитела выявляются у 50% больных
  5. Все выше перечисленные

Аттестация может включать различные темы, которые отражают новейшие достижения и разработки в области гастроэнтерологии. Это позволяет специалистам быть в курсе последних тенденций и применять новые методы диагностики и лечения в своей практике.

Прохождение аттестации по гастроэнтерологии помогает врачам не только укрепить свои знания и навыки, но и поддерживать высокий стандарт медицинской помощи в области пищеварительных заболеваний. Это также способствует постоянному профессиональному развитию и актуализации знаний врачей, что является основой для качественного обслуживания пациентов.

Темы, рассматриваемые в тестах с ответами по гастроэнтерологии, могут включать следующие аспекты:

• Анатомия и физиология пищеварительной системы, включая структуру и функции различных органов.
• Различные методы диагностики заболеваний пищеварительной системы, включая эндоскопические процедуры и медицинскую имагинг.
• Расстройства и заболевания пищеварительнойсистемы, такие как язвенная болезнь, гастрит, колит, холецистит, гепатит и другие. В аттестационных экзаменах обычно рассматриваются причины, симптомы, методы диагностики и лечения этих заболеваний.
• Лечебные подходы и стратегии в гастроэнтерологии, включая медикаментозное лечение, хирургические вмешательства, эндоскопические процедуры и реабилитацию пациентов после операций.
• Осложнения и побочные эффекты при лечении пищеварительных заболеваний, их профилактика и управление.
• Диетология и изменение образа жизни для пациентов с заболеваниями пищеварительной системы. Это может включать рекомендации по питанию, исключение определенных продуктов, контроль веса и привитие здоровых привычек.
• Предупреждение заболеваний пищеварительной системы и ранняя диагностика через скрининг и профилактические меры.