- А) 100
Классическая острая реакция «трансплантат против хозяина» развивается в пределах первых 100 дней после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток. Патогенез связан с активацией иммунокомпетентных донорских Т-лимфоцитов, распознающих антигены реципиента как чужеродные. Повреждение тканей усиливается последствиями режима кондиционирования и высвобождением провоспалительных цитокинов.
Основными органами-мишенями являются кожа, печень и желудочно-кишечный тракт. Клинические проявления включают макулопапулёзную сыпь, холестатическое поражение печени, водянистую диарею, абдоминальную боль и тошноту. В современной классификации учитывают не только срок после трансплантации, но и фенотип заболевания: после 100-го дня возможно развитие поздней острой РТПХ при отсутствии признаков хронической формы.
| Форма РТПХ | Типичный срок | Основные органы-мишени |
|---|---|---|
| Классическая острая | До 100-го дня | Кожа, печень, желудочно-кишечный тракт |
| Поздняя острая | После 100-го дня, без признаков хронической РТПХ | Кожа, печень, желудочно-кишечный тракт |
| Хроническая | Чаще после 100-го дня | Кожа, слизистые, глаза, печень, лёгкие, суставы и фасции |
Правильный ответ: А) 100 дней.
Тесты с ответами по специальности «гематология» для аттестации на категорию.